手术室护理干预应用于膀胱嗜銘细胞瘤手术的体会成燕江苏省南通市中医院手术室江苏南通226001【摘要】目的：探讨手术室护理干预在膀胱嗜钻细胞瘤手术中的疗效，使患者顺利度过手术期。方法：选取我院8例行膀胱嗜辂细胞瘤手术的患者，整理患者临床资料，分析术前术中及术后危险因素，总结手术室护理心得。结果：所有患者术前在排尿时均出现不同程度的血压升高，其中2例发生高血压危象,2例发牛低血糖反应，1例发牛低血容量休克。结论：做好围手术期的观察和护理，严密监测患者的血压血糖的变化可以帮助患者平稳度过围手术期，降低手术风险。【关键词】膀胱嗜辂细胞瘤；围手术期；手术室；护理【中图分类号1R658.1L文献标识码】A【文章编号12096-0867(2015)-05-045-01膀胱嗜銘细胞瘤临床上较少见，约占嗜銘细胞瘤的1%,占膀胱肿瘤的0.5%[l]o其典型症状是在排尿过程中或排尿终末、膀胱充盈或按压下腹部时出现阵发性血压升高及头痛、头晕、心悸、胸闷、出汗等，症状持续时间较短，排尿后能逐渐缓解⑵，50%的患者可出现血尿，一些患者以血尿为主要临床表现，易误诊为膀胱癌。无论术前还是术中或者术后，患者风险较大，木文就8例手术患者的围手术期护理体会总结一下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2007年-2014年收治的8例患者，其中男性患者5例，女性患者3例，年龄29-65岁。其中肿瘤位置在膀胱右前壁的有2例，在膀胱三角区的3例，膀胱后壁的2例，膀胱左壁的1例。全部患者平素在排尿时都有血压升高，心慌情况，6例患者有视物模糊症状。患者入院后常规检查、B超和CT加以确诊，术前留置导尿，控制血压，扩容等治疗，充分准备后，6例在全麻下行部分膀胱切除术，2例行膀胱嗜銘细胞瘤电切术治疗，手术顺利，术后予以监测血压、血糖等生命体征，支持治疗，所有患者均康复出院。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2手术室护理干预方法自患者入手术室后，应当对每个患者实行个性化的手术室护理干预。现具体说明干预措施：术前讨论、心理护理、皮肤护理、手术间准备、器械及物品准备、术中配合。2护理2.1术前讨论此病患者首选的治疗方法是手术治疗，但手术风险较大，术前手术医生、麻醉师、手术室及护士、护士长应共同参与术前讨论，分析病情，制定适宜的手术和麻醉方式，并对麻醉中和手术中可能出现的情况做好相应的准备。2.2心理护理术前一天护士下病房进行访视，向患者耐心介绍疾病的相关知识，告知手术室的基本环境以及术中可能出现的一些正常情况，使患者尽量放松心情，消除恐惧心理，减少应激反应，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，顺利接受手术。2.3皮肤护理主要是对毛发旺盛的手术区域采取剪的方式剔除，动作轻柔,避免弄伤皮肤。2.4手术间的准备保持适宜的温湿度，手术间整洁、安静，减少环境刺激带给患者不良的影响。2.5手术器械和物品的准备手术中必需的器械要准备充分，如常规的开腹包，电刀、能量平台、温热无菌生理盐水、止血纱布等等。手术室护士还需要熟练掌握各种器械的使用，以及常规机械故障的排除，为手术的顺利进行保驾护航。术中药物要配合麻醉师准备：升压药如麻黄素、去甲肾上腺素、多巴胺等；降压药如硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明等；利尿药如速尿等；强心药如西地兰、心律平等［3］。2.6术中护理配合器械护士应提前洗手上台，确认术中所需的器械物品安放妥当，并调至最佳使用状态。随后，器械护士和巡冋护士清点各种器械、纱布、缝线等各种物品，为手术顺利进行做好准备。手术中，器械护士应当熟练掌握疾病的生理病理、病情变化，肿瘤的生长方式，手术方法以及注意事项,集中精力配合，迅速准确的传递所需器械、物品，做到胸中有数、忙而不乱；手术中仔细无误的清点、核对所用的器械、缝针等，做到无失误、零差错；同吋监督手术参与人员的无菌操作，预防感染的发生，保证---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---手术安全。巡冋护士应当核对患者病例资料，摆放正确手术体位，开发两路静脉通道，一路外周静脉，一路中心静脉，并配合麻醉师完成气管插管术；密切观察患者术中血压，中心...