老年股骨颈骨折的护理体会张海涛张海涛(黑龙江省牡丹江市骨科医院157000)【摘要】目的探讨老年股骨颈骨折的护理方法。方法回顾性分析32例老年股骨颈骨折的护理措施。结果32例病例经过护理措施疼痛消失，关节活动恢复，生活基本自理，均康复出院。结论对老年股骨颈骨折患者进行综合护理可明显缩短疗程，减少并发症的发牛，促进患肢的功能恢复。【关键词】老年人股骨颈骨折护理【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0190-01老年人由于骨质疏松、股骨颈脆弱及防御能力较差等原因，轻度的外力即可导致股骨颈骨折，且老年患者伴有多种基础疾病，易出现并发症，发生骨折后骨折愈合能力差、病程长，心理、情感均发生变化，如护理不当可致一系列严重并发症［1］。主要的临床表现以髓部疼痛，腹股沟中间点附近有压痛和纵轴叩击痛为主。股骨颈骨折是一种常见的创伤骨折，由于该骨折部位比较特殊，病程长,需要长期卧床休息，非常容易出现并发症［2］,因此对于患者针对性的预防和控制并发症，是患者早日康复的关键。现将护理体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组病例选取2011年1月~2012年12月在我院入院治疗的股骨颈骨折的老年患者32例，其中男13例，女19例，年龄56岁~78岁，平均66.3岁。32例病例中经颈型骨折16例，基底型骨折9例，头下型骨折7例，基础疾病高血压病12例，合并糖尿病8例，合并慢性肺部疾病5例。1.2术后护理方法1.2.1监测生命体征术后24h心电监护是十分重要的，应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，做到每2h测量脉搏、呼吸及血压各1次，一旦发现---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---异常情况，及时向医牛报告；确保术后引流管的通畅，观察并记录引流液的量、颜色与性状；观察术后尿量，保证尿量≥30mL/h,不足量则及吋报告医生；同时，护理人员严格控制输液量及滴速，防止急性心力衰竭及肺水肿等的发生。1.2.2心理护理心理护理贯穿于治疗护理的全过程，一般来讲恐惧和孤独是老年人特有的心理状态，加上老年股骨颈骨折卧床吋间比较长，生活多不能自理,担心预后不好，怕影响子女工作，怕以后子女不照顾等，在住院期间产生多种心理问题，最常见的为不同程度的焦虑抑郁情绪，表示焦虑程度和手术后疼痛程度呈正相关而且焦虑抑郁情绪会影响患者的唾眠、血压、血糖，不利于患者病情的恢复，其至会加重病情。因此要针对老年患者的心理特点做好相应的心理护理,护理人员经常关心体贴患者，提高患者对骨折的认识，从而主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。坚持每天多次巡视病房，与患者沟通交流，掌握病人的思想和情绪变化，及时釆取有针对性的护理措施，尽可能避免情绪波动。并取得家属的支持、指导家属注意自己在病人面前的表现、向患者家属讲解骨折愈合的基本过程及成功病例。加强对病人的术前教育、可安排与恢复较好的病人在同一个病室使其相互开导，相互鼓励促进疾病的康复。护士还应针对病人的感觉处理，还可以采用音乐治疗、肌肉放松训练、芳香治疗等。必要时请心理治疗师进行放松治疗。1.2.3下肢静脉血栓的护理股骨颈骨折患者下肢制动后，活动减少，血液冋流缓慢，创伤后体液丧失、血液浓缩等，易引起下肢深静脉血栓形成。要密切观察患肢肿胀程度，皮肤颜色、温度，浅静脉充盈情况等，患肢下垫一软枕，使其抬高约20~30cm,推动按摩下肢肌肉，指导患者作下肢肌肉的舒缩运动，促进血液循环，术后早期使用抗凝药物以预防下肢深静脉血栓形成。124泌尿系感染护理对于留置导尿管的患者，每天更换引流袋，引流袋位置要低于膀胱水平以下，以避免尿液反流进入膀胱。每周更换导尿管1次，保持尿管引流通畅，间歇性引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能，注意会阴部的清洁,每天用生理盐水棉球擦拭2次，鼓励患者多饮水，排尿，以达到冲洗膀胱的作用，必要吋膀胱冲洗。1.2.5饮食护理由于股骨颈骨折患者的胃肠功能减弱，食欲较差，容易引起低---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---蛋白血症、低维生素以及贫血。因此，要鼓励患者少食多餐，以清淡易消化、低脂肪、高热量、...