腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊高位结扎术（附24例报告）1、深圳市宝安区中医院外科518101；2、广东省普宁市人民医院小儿外科515300【摘要】目的：评价腹腔镜微创手术在小儿腹部外科临床应用的现状和价值，总结腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术的临床经验，分析缺点与不足，在成功技术的基础上探索新的手术方法。方法：三孔法腹腔镜阑尾切除，术中常规探查双侧股沟区，对疝囊或未闭的鞘状突（单侧19例，双侧5例）同时行疝囊高位结扎术。结果：24例行腹腔镜阑尾切除+疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术，无术后并发症。24例随访年，平均1.5年，仅1例腹股沟斜疝复发。结论：腹腔镜腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术在一次麻醉下完成多种病变的处理，避免多次手术的打击，降低手术成木，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、误诊率低、并发症少、切口美观等优点。【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；疝囊Laparoscopicappendectomyinchildren+highligationofherniasac（24casesreport）ZhaoHan-penglLUXu-sheng2MaTeng-feil1.518101Bao'anDistrict,Shenzhen,ChineseMedicineHospitalSurgery2.515300PuningCity,GuangdongProvince,People'sHospitalPediatricSurgery[Abstract]Objective：Toevaluatetheminimallyinvasivelaparoscopicsurgeryinpediatricabdominalsurgeryclinicalstatusandvalueoflaparoscopicappendectomyinchildren+herniasac（orclosureoftheprocessusvaginalis）highligationofclinicalexperienee,analysisofshortcomingsandinsufficientonthebasisofsuccessfultechnology,explorenewsurgicalmethod.Methods：Three-holelaparoscopicappendectomy,surgeryroutinebilateralinguinalexplorationarea,orclosureoftheherniasacoftheprocessusvaginalis（unilateral19cases,bilateralin5cases）thesametime,highligationofherniasacline.Results：24routinelaparoscopicappendectomy+herniasac(orclosureoftheprocessusvaginalis)highlig---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ation,nopostoperativecomplications.24caseswerefollowedup1to3years,anaverageof1.5years,only1caseinguinalherniarecurrence.Conclusion：LaparoscopicappendectomyinchildrenLaparoscopic+herniasac(orclosureoftheprocessusvaginalis)highligationdoneunderanesthesiainavarietyofdiseasetreatment,toavoidmultipleoperationstocombatandreducethecostofsurgery,withtrauma,painfullight,fastrecovery,misdiagnosisrateislow,lesscomplicationsandincisionbeautifulandsoon.[Keywords]Laparoscopy；appendectomy；herniasac【】R735.3+6【文献标识码】A【)2096-0867(2016)-12-087-02总结24例阑尾炎合并疝气的患儿，均采用腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊(或未闭的鞘状突)高位结扎术，结果全部病例手术均获成功，无中转开腹，术后追踪「3年，效果满意，现报道如下。1.资料与方法1.般资料本组共24例，年龄3J4岁，男17例，女7例，其中合并单侧鞘状突未闭15例，双侧5例；术前已存在腹股光沟斜疝4例；所有病例均行腹腔镜阑尾切除+疝囊(或未闭的鞘状突)高位结扎术。1.2方法全部病例均行气管插管全麻，采用“三孔法”腹腔镜手术。患儿取仰卧位，脐部上方纵切口，开放置入第一个5mmTrocar,建立人工气腹，压力控制在8-12mmHg,进Odeg;或30deg;腔镜，腹腔镜监视下左下腹部脐外下方3cm处及耻骨上置入另两个3mmTrocar,腹腔镜探查证实阑尾炎及疝囊或鞘状突未闭,先行疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术。吸净术野，采用头高脚低位，用手指按压内环口对应的腹壁确定进针点，切一2mm小口，先经腹壁刺入带2・0可吸收线的缝针，沿疝内环---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---口内半圈腹膜外潜行分离，然后在同口经腹壁再次刺入带2・0可吸收线的缝针，沿疝内环口外半圈腹膜外潜行分离，然后利用操作钳将腹内2根线经下腹部Trocar孔夹岀腹外打结，腹外进针处2根线收紧再次打结即封闭疝内环口(共有2个线结：一个在腹...