老年性糖尿病并发脑梗塞的护理体会王争艳王莲花(内蒙古包头市第四医院014030)【摘要】目的：探讨老年性糖尿病并发脑梗塞的护理方法方法对我院收治的38例老年性糖尿病并发脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者，开展以病人为中心的整体护理。结果通过有效的整体护理，取得了满意的临床效果，缩短了患者的住院时间有效的康复护理措施可明显提高患者的牛活质量，降低并发症的发牛。结论整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低并发症的发牛率，值得临床推广应用。【关键词】糖尿病；脑梗塞；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0142-02急性脑梗塞是糖尿病的严重并发症，是糖尿病的主要死亡原因之一，有资料统计2型糖尿病合并脑梗塞的发病率是非糖尿病的4-6倍［1］。我们护理人员应该认真仔细观察病情，提高护理质量，采取具体的护理措施。我们对老年性糖尿病并发脑梗塞患者进行以病人为中心的整体护理取得满意效果，现将护理体会报告如下。1临床资料选取我院2013年1月-12月间收住的2型糖尿病合并急性脑梗塞患者38例，男22例，女16例，年龄60-78岁，糖尿病病程0J2年，均符合1997年WHO糖尿病诊断标准。脑梗塞病程0-8年，均有不同程度的神经功能缺损症状，并经头颅CT或MRI确诊。2护理方法2.1基础护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---创造良好环境，保证病房清洁整齐，舒适美观，保持室内空气清新，温度适宜，室温22〜25°C,防治上呼吸道感染及交叉感染。做好各项术前检查及血型交叉试验，严密监测生命体征。按时协助患者翻身、翻身的同时给予叩背,保持呼吸道通畅，及时吸氧，痰液粘稠、呼吸困难者及时吸痰。尽量做到轻重病人分开，危重病人置单病房以免互相干扰，床单平整，随脏随换，及时更换床单、内衣预防褥疮⑵。恢复期病人可允许带收录机，边治疗边收听，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使身体早日康复。2.2心理护理脑梗塞患者大多思维紊乱、惰性强，不爱活动，自暴自弃。要耐心开导患者，激发其利导思维，与患者家属共同制订护理措施,要求家属体贴、关心患者，给患者以心理支持，只有坚持不懈地锻炼和保持良好的心理状态,才能早日康复，树立战胜疾病的信心。2.3安全护理对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护，床旁设护栏，双手约束，防止病人拔除各种管道，翻身和下床时有人协助和扶持等。2.4加强患者饮食指导告诉患者应用胰岛素时如果不按时进餐容易发生低血糖，注射胰岛素前准备好食物，注射后按时按量进食，科学合理进食，进食应含有一定量的碳水化合物，不能只喝牛奶吃鸡蛋等高蛋白质食物，如果患者注射胰岛素后不能进食,一定要通知医生，采取相应措施。2.5肢体功能恢复的护理康复训练应早期进行，越早越好。所谓早期是指患者的生命体征平稳后即配合系统康复训练，一-般是脑梗死后3〜5天。肢体功能训练的主要方法是运动疗法。它根据患者的病程不同时期进行。急性期协助患者翻身，每2hl次,以侧卧位,尤以健侧在---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---下、患侧在上为主。关节活动包括被动运动、卧•坐转换及坐位平衡训练、步行及上下楼梯训练、日常生活训练。2.6褥疮预防及护理除常规护理外(例如翻身、垫棉圈、上气垫床等)，每日早晚翻身后用红花洒精(红花15g加75%洒精500mL浸泡1周)倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10-15mino因为红花酒精有利于促进血液循环，对于皮肤已出现潮红的患者，能更有效预防褥疮。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。3讨论随着我国老龄化步伐的加快，老年性糖尿病并发脑梗塞发病率正在逐年升高，很多中老年人患病，出现半身不遂、失语、昏迷等症状，致残率较高，严重危害患者的身心健康［3］。在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促...