阿尔茨海默病患者的临床观察与护理体会刘倚伶（江苏省南通市紫琅医院226006）【中图分类号1R473.74【文献标识码】A【文章编号12095-1752（2012）15-0078-01阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease,简称AD）是一种起病隐袭的进行性发展的痴呆，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认和执行功能等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和明显的社会功能减退［1］。目前该病病因不明，尚无特效疗法，因此加强护理显得尤为重要。其目的是维持患者的日常生活自理能力，调整患者与周围环境的适应水平，延缓患者的病程进展，提高其牛活质量。现就我院老年精神科住院的30例阿尔茨海默病患者，通过加强治疗、改变环境、功能训练及康复治疗,取得较好的治疗效果。并将护理体会介绍如下。1临床资料2011年5月至2011年11月在我科室明确诊断为AD并住院病人共30例,男19例，女口例;年龄63〜79岁，平均（66.0±4.6）岁。依据美国精神病学会（APA）1994年出版的诊断与统计手册（DSM-IV）诊断AD轻度14例，中度9例，重度7例。其中记忆力减退、语言表达失常16例，行为异常8例，睡眠异常6例。所有患者均给予胆•碱酯酶抑制剂、扩张脑血管、营养脑细胞等治疗。2治疗与护理2.1基础护理2.1.1.生活护理协助病人晨晚间护理，定时帮助患者洗澡、更衣、修剪指（趾）甲，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。病床要安排在护士可视范围内，利于观察；病床上要设置护栏，防止坠床；长期卧床不起的患者，给予气垫床,勤翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发牛。同时经常按摩腹部，保持大小便通畅---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1.2、维持正常的营养代谢提供软食或流质饮食，维持机体水、电解质的平衡。暴饮、暴食患者要控制其进食量；拒绝进食患者，鼓励与他人一起进餐，以增进食欲；进食量不够或完全不能进食者，协助喂食，注意喂食速度和进食姿势，以免发生呛咳，必要吋给予鼻饲进食。2.1.3.排泄护理训练定吋排便习惯。大小便失禁患者需及吋处理；尿潴留患者诱导排尿或导尿；便秘患者给予缓泻剂。2.1.4、睡眠护理创造良好的睡眠环境。房间物品布置简单且整齐，日间适量通风，保持空气流通，温度湿度适宜，晚间保持安静，光线暗淡，利于患者唾眠。对唾眠障碍者，通常不急于药物治疗。护理人员应培养患者的良好睡眠习惯，可采取白天适当地讣患者参加体力和脑力活动，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜多饮水，不宜参加引起兴奋的娱乐活动，唾前不喝饮料，不看刺激、紧张的电视，不长久谈话[3],用热水泡脚等有助于改善唾眠的措施。只有上述措施治疗无效吋，才考虑药物治疗。2.2安全护理221、建立舒适、安全的病房环境：确保病人安全，使其获得安全感和归属感。不随意变更病人病室内的物品陈设，从而增加病人的现实感；安排在重点病室重点照顾，并提供方便病人自理生活的设施；病室布置注意保持对病人适当的感觉刺激；室内采光柔和无危险物品。提供病人穿着轻便、防滑的软底鞋。对行走不方便的患者应主动搀扶，防止跌倒、外伤、骨折等。222、专人陪护：避免患者单独外出，以防走失和意外。如病人外出吋，必须有人陪伴，同吋给病人佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），万一走失吋方便寻找。223、异常行为护理阿尔茨海默病患者存在认知障碍，在此基础上容易产生自伤自杀行为及攻击性行为。要消除诱发患者不安和恐怖情绪的直接原因,并充分理解、认识患者的心理状态，顺应其生活方式；密切观察其情绪反应，及时发现轻---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---生观念和暴力倾向，去除危险因素，主动提供护理,积极采取应对措施，防止事态的进一步恶化；对兴奋、躁动、伤人、骚扰和偷窃等行为异常者应予以隔离，必要时采取保护性约束，专人护理。2.3心理护理由于精神因素与老年痴呆关系密切，因此做好心理护理显得尤为重要。首先护士要与患者建立良好的护患关系，表现为尊重患者，理解、同情患者的病态心理，经常与患者亲切交谈、沟通，鼓励患者表达自己的感受、冋忆以往的成就，维护患者的生活习惯。同吋，护士要耐心地听取患者提出的问题...