2018医院工作总结范文（篇二）**年是贯彻落实党的十八届四中全会精神开局之年，也是深入推进医疗卫生体制改革关键一年。医院以开展“三好一满意”、“服务百姓健康行动”、“优质服务年”、“党的群众路线教育实践”、“平安医院”创建等活动为契机，坚持以医疗质量为主题，以安全管理为重点，以技术创新为突破口，实现了医疗质量全面提高，服务水平大幅提升，学科建设再上新台阶，医院整体实力进一步增强。一、主要医疗指标完成情况。1、门急诊836577人次，同比增加67262人次，增长8.7%；2、出院病人6**54人次，同比增加7299人次，增长11.7%；3、手术26683台次，同比增加3051台次，增长12.9%；4、病床周转47.6次，同比增加1.1次；5、平均住院日10.1天，同比缩短0.1天；6、业务收入8.34亿元，同比增长21.9%，其中药品收入占35.39%；二、细化管理，医疗质量全面提高。1、医疗管理。严格落实医疗安全核心制度，按照诊疗技术规范开展诊疗活动。加大医疗环节质量和终末质量检查力度。强化关键环节及急诊科、ICU、麻醉科、手术室、血液透析等重点部门质控力度。针对各项医疗管理指标进行精细化评价。开展运行及归档病历检查，重点加强必备技术项目、非计划再次手术、死亡、超30天及Ⅰ类切口等病案质量检查，根据检查结果进行奖惩，病案质量明显提高。加强手术流程管理，加快手术周转，有效降低术前平均待床日。严密组织“三基考试”，奖励成绩优秀人员，提高医务人员技术水平和整体素质。贯彻落实《医疗风险预警制度》，组织院内外会诊，全年组织参与疑难、急诊、重大手术及危重病人抢救100余例。推行重大手术及高风险手术术前防范举措。引导和鼓励在录像监控下进行谈话、签署知情同意书。对特别高危的手术及操作者实行二---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---级谈话，全年组织二级谈话42次。鼓励医务人员主动报告医疗不良事件，全年上报不良事件200例。完善临床路径和单病种信息化平台建设，扩大开展临床路径科室范围和病种数量，目前已有13个临床科室37个病种被纳入临床路径管理。2、护理管理。继续发挥护理三级质控网络职能，定期开展全院护理质量督查。推进护士长夜查房制度改革，重点加强压疮病人和危重病人管理。完善护理不良事件无惩罚性上报制度，定期汇总分析院内不良事件，上报护理不良事件226例。深入推进优质护理服务。制定《**-**深化优质护理服务工作方案》。进一步深化专业护理内涵建设，提升服务满意度。积极开展品管圈活动，全年开展品管圈43个，结题13个。骨科“花骨朵圈”在安徽省护理质控中心举办的QCC展示会中获得一等奖，在全国第二届医院品管圈大赛中获得最佳表现奖。护理部荣获安庆市“三八红旗集体”称号。3、院感管理。贯彻落实《医院感染管理办法》及有关规范标准。注重加强对重点科室、重点部门监督、检查。对重点部位和重点人群开展目标性监测，及时收集相关监测数据，持续改进质量。对环境卫生学及消毒灭菌效果定期进行监测，针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈进行整改。加强全院住院病人监控，监控率100%。实行在院病人前瞻性病例监测，全年医院感染发病人数715人，感染率1.11%(三级医院≤10%)。4、药事管理。持续开展抗菌药物专项整治活动。严格落实抗菌药物分级管理制度，对不同管理级别抗菌药物处方权进行严格限定。通过信息化系统管控各级医师使用抗菌药物处方权限。明确抗菌药物管理责任制。健全抗菌药物临床应用管理组织和制度，签订抗菌药物合理应用责任状。使用处方点评信息系统，每月随机抽取25%抗菌药物处方、病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---历进行点评，并进行适宜性分析。实行常规检查与突击抽查相结合，对存在问题通报批评并予经济处罚。经过持续质量改进，年度住院病人抗菌药物使用率55%，门诊患者抗菌药物使用率15%，急诊患者抗菌药物使用率25%，均低于国家对三甲医院要求。三、推进内涵建设，服务质量大幅提高。全面实行新农合即时结报。市属3区7县1市及东至县病人住院“当天结算，当天补偿”，即时结报率＞**%，病人满意度明显提...