牙龈常见疾病患者的护理体会宋继丽（大庆油田总医院集团南区医院163414）【中图分类号1R473.78【文献标识码】B【文章编号J1672-5085（2013）18-0265-02【摘要】目的讨论牙龈常见疾病患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论在口腔内科患者的常规护理基础上，结合各种基础治疗的特点，实施护理。【关键词】牙龈常见疾病护理牙龈病是指一组发牛于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。牙龈病一般不侵犯深层牙周组织。【病因】牙龈病是多因素疾病，其病因分为局部因素和全身因素。局部因素中,牙菌斑是最重要的病因，牙石、食物嵌塞、不良修复体等可促进菌斑的积聚，引起或加重龈炎的炎症。全身因素可改变宿主对局部因素的反应。【病理】病变局限于牙龈上皮组织和结缔组织内，组织学可见牙龈血管丛的小动脉、毛细血管和小静脉扩张。但结合上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界。龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增牛使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙周袋，或称龈袋。【诊断要点】1•临床表现（1）牙龈炎：慢性龈缘炎多发生于前牙区，尤其下前牙区最为显著。病损局限于游离龈和龈乳头，严重者波及附着龈。1）牙龈改变：牙龈变为鲜红或暗红色，严重时可以波及附着龈；龈乳头变为圆钝肥大，点彩消失，表面光滑发亮；质地变得松软脆弱，缺乏弹性。2）龈沟深度：龈沟探诊可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。3）探诊出血：牙龈轻触（或探诊）即出血。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---4)龈沟液增多：龈沟液渗出增多，重者牙龈沟溢脓。5)自觉症状：常有刷牙或咬硬物吋出血，并有口臭，局部牙龈发痒、肿胀等不适。(2)青春期龈炎：好发于前牙唇侧的牙龈乳头及龈缘，唇侧牙龈乳头肿胀呈球状突起，牙龈暗红或鲜红色，光亮，质地软，探诊易出血，刷牙或咬硬物吋有岀血、口臭等。【主要护理问题】1.牙龈组织受损与牙龈炎症有关。2•舒适的改变与牙龈红肿、出血等有关。3•自我形象紊乱与口臭、牙龈红肿有关。4.知识缺乏与缺乏牙龈疾病及自我护理的相关知识有关。5.焦虑与担心疾病预后，妊娠期龈炎患者担心影响胎儿健康有关。【护理目标】(1)患者了解牙龈病特点、治疗方法及预后。⑵能掌握自我控制菌斑的方法。(3)牙龈炎症逐渐减轻或消失，口臭消除。(4)青春期龈炎患者纠正用口呼吸的习惯。护理措施1•心理护理鼓励病人说出使其不安及担忧的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。2•保持诊室清洁治疗前予0.2%氯己定液含漱1分钟，减少洁治吋喷雾的细菌数量，减少诊室的空气污染；尽量打开门窗，使诊室内空气流通；每天用清水加入洗涤剂拖地2次，地面污染及时用0.5%含氯消毒液拖地；每天用紫外线空气消毒2次，每次I小吋，或装置空气过滤设备。用物准备：牙龈手术包1个(口镜、探针、银子、刀柄、牙龈分离器、斧形刀、龈---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---乳头刀、弯血管钳、方纱、孔巾、强吸管、弯眼科剪、牙周探针)、局部麻醉药、刀片，无菌手套、龈上洁治器、牙周塞治剂0.2%氯己定液，生理盐水，注射器等护理配合：告知患者手术意义、预后及风险；环境准备：手术室清洁、安静、舒适；患者准备：用0.2%氯己定液含漱，调整患者卧位，充分暴露手术视野；局部麻醉护理；术前消毒：用0.2%氯己定消毒棉球消毒口唇周围半径5cmo术中配合：铺孔巾：注意与手术区域相连形成一个无菌区；润唇：涂消毒凡士林或液状石蜡在患者口角及上下唇，防干燥辍裂及牵拉吋间过长受损伤;暴露术区：协助牵拉口角，及吋吸除口内唾液及术区的积血；标定手术切口的位置：递牙周探针标记手术切口位置；切口：递15号刀片或斧形刀做连续切口，使龈缘成扇贝状外形，递龈乳头刀或口号尖刀将牙龈乳头切断，从而切除增生的牙龈；清理病灶：递龈上洁治器刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织，然后刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质；修整牙龈：递弯眼科剪修整牙龈边缘，恢复正常生理外形；递生理盐水冲洗创面，纱布压迫止血，检查创面，外敷牙周塞治剂；清点...