神经内科患者留置导尿管的护理体会王萍(河南省南阳市镇平县第二人民医院河南南阳474250)【摘要】目的：研究神经内科患者留置导尿管护理体会。方法：选取木院于2009-2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察，对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同时，运用气囊导尿管增加T5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发牛逆行尿路感染。结果：观察组感染发牛率明显低于实验组。结论：对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则，使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发牛率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。膀胱冲洗虽是常规的处理方法,但其作用不容忽视。【关键词】神经内科患者；留置导尿管；护理体会【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0304-01在临床工作中，导尿管的留置是一项具有重要意义的护理工作。留置导尿管的目的，通常是用于监测患者的尿液流出量。但是，感染的发牛率也因导尿管的留置而大大升高。由导尿管所引起的医院获得性感染的发病率很高，不但给患者带来了痛苦，也增加了患者的住院费用。木院于2009-2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察。所选病例导尿管留置的时间均在10天以上，分别采用了两种不同的方法进行护理，通过观察对其效果进行分析。1•资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---将选取的60例患者随机平均分配为观察组与对照组两组，每组30人。观察组患者的年龄分布在30〜67岁，合并糖尿病者5例，10例应用了抗生素治疗,20例患者神志清晰，10例患者神志不清。对照组患者年龄分布在33〜66岁，合并糖尿病者4例，11例应用了抗生素治疗，21例神志清晰，9例患者神志不清；60例患者留置导尿管的时间均在10天以上，入院吋体温正常，未发生感染，心、肝、肾功能均正常。两组之间的病情严重程度，年龄，合并症等均无明显差异(P<0.05)o[1]对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同吋，运用气囊导尿管增加T5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。将15ml水注入气囊之内，并且尽量减短导尿管留置的吋间采用活力碘冲洗膀胱。[2]对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。在导尿吋严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。确保尿道口的清洁，每日用新洁尔灭洗液对尿道口以及会阴部进行至少两次的擦洗。及时将尿袋内的尿液清除，尿袋每日更换一次，导尿管每周更换一次。2.结果结果见下表3.讨论对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理吋，操作须熟练，严格遵循无菌原则。首先对会阴部位进行冲洗，用酒精棉球及碘洒棉球对会阴部进行消毒，棉球不可重复使用。导尿管的选择必须与患者的本身情况相适应，插管时务必一次成功，不可反复插管，因为反复插管可使会阴部未被清除干净的细菌进入尿道内从而易于引起感染。使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。一旦造成了损伤，必须及时地进行有效的处理，否则后果十分严重。使用双腔气囊导尿管时，应置于尿管后侧方大约3cm处，见到尿液流岀后再插入1〜2cm。如果气---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---囊未置入膀胱，不可进行注水，否则会压迫尿道，造成尿道粘膜的破坏,血供障碍，甚至坏死。单向活瓣集尿袋在集尿袋与导尿管之间的连接部位具有单方向开关的活动性瓣膜。使用此种集尿袋吋，由于具有单向活瓣，可使活瓣上方的导尿管处于相对密封的状态，有效防止尿袋内流出的尿液反流冋到膀胱，进而大大减少了细菌逆行性...