乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会8【1】国呈斟—匮口学m一，瞬峰潮簟i约斯乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会邱献华，王海学,王利平837-9■短篇论着？【摘要】目的探讨乳腺癌合并高Atf■乙.患者围手术期的处理措施.方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法.结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗，无严重并发症•患者均康复出院结论合并高血压对手术不利，调整围手术期用药，将术前，术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键.【关键词】乳腺肿瘤;围手术期医护;高血压【中图分类号】R7379R5441【文献标识码】B【文章编号】1007—9572(2006)10—0837—02ExperienceofthePerioperativeTreatmentoftheBreastCarcinomaAmalgamatedwithHypertensionQIUXian一hua,WANGHai—xue,WANGli—pingDepartmentofSurgery,TumorHospitalofAnyangCity,Anyang455000.China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheperioperativemanagemantofbreastcancerpatientswithhypertens---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ionMeth.odsTheclinicaldataandtheperioperativemanagementin36patientsamalgamatedwithbreastcarcinomawithhypertensionret—respectivelywereanalyzed.ResultsThebloodpressurelevelof36easeswascontrolledtoareasonablelevel.AllthepatientsunderwentoperationsTherewerenoseriouscomplicationsduringperioperationperiod.allpatientswererecovered.ConclusionAlthoughHypertensionisnotgoodforoperation^adjustingtheperioperativedrugandcontrollingthebloodpressuretoreasona・blelevelbeforeandafteroperationarecrucialforthesuccessfuloperation,【Keyword]Breastneoplasms;Perioperativecare;Hypertension近年研究表明，老年乳腺痛患者围手术期死亡的主要原因与合并心管疾病有关….高血压足严重影响手术效果及其预后的主要因素之一••如在围手术期对此认识不足或处理不当，则可能发生严重并发症.jJ.现对2003年11月一2004年作者单位1455000河南省安阳市肿瘤医院外三科10月36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料和围手术期的处理措施回顾性分析如下.1资料与方法1.1临床资料乳腺癌合并高血压患者36例，均为女性，年龄45—72岁，平均56.3岁•排除继发性高血压，患者均符合WH0/ISH(1999)公布的高血压防治指南标准【引，病程3〜12年，平均7,5年」级高血压1()例,2级高血压19例，3级高血压7例,合并糖尿病者8例.36---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例患者均经针吸及术后病理检查确诊为乳腺癌，其中浸润性导管癌27例,单纯癌5例，硬癌2例，黏液腺癌2例•手术力’式:乳腺癌根治术3例，改良根治术33例.1.2治疗方法1.2,1术前处对情绪和病情稳定但血压仍高于正常的乳腺痛患者•术前给予适当的降雎处理,使舒张控制在100疗，强调降低颅内压和抑制交感神经的过度活动，选择性应用抑制交感神经过度活动的药物及血管扩张剂，早期诊断，及时治疗可改善预后L・山董若碱是我国研制的约物,药理作用大体上包括循环动力学方面:直接阻断M一胆碱能受体和间接阻断一肾1腺素受体引起的变化;非动力学方而:如防止粒细胞，红细胞和血小板的聚集,提高环磷酸腺计(cAMP)含量，阻断钙通道，抗氧化和稳定溶酶体膜等•因此山董蓉碱具有调节自主神经，减轻肺m管痉挛和渗漏，改善微循环，保护细胞的作用.山萇若碱防治神经源性肺水肿(:源性肺水肿)的机制町能是通过发挥动力学方面的作用，调节肺微血管的张力和表面面积以及轻度减少心排出最等，从而降低肺微血管内的压力;当然也可能通过非动力学的机制减轻肺微血管的通透性？[1.因此，作者认为山董若碱能有效控制重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的病情，但坡于重型颅脑损伤患者，一定耍在控制好颅内压的基础上应用才比较安全.参考文献1齐明智，黄玉杰，赵喜友.颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例报告[J].黑龙江医学,2001.25(9):660.2刘胜，徐世杰,刘远新，等•颅脑损伤并发神经源性肺水肿[J].中华神经外科杂忐,1998,14(1);45—46.3徐伟...