超声引导下经皮肾穿刺钦激光碎石术的实施体会刘伟黄奇虎四川省广安市广安福源医院超声科四川广安638000【摘要】目的：总结超声引导下实施经皮肾穿刺钦激光碎石术的体会，探讨其临床疗效。方法：选取2014年1月〜2015年3月之间于我院接受治疗的肾结石患者73例，实施超声引导下经皮肾穿刺钦激光碎石术，观察患者的手术情况、结石清除情况与预后情况。结果：73例患者均顺利完成手术，无中转开放手术者，达到100%的成功率；经一次手术共68例患者的肾结石被完全清除，达到93.2%的结石清除率，其余未完全清除结石的5例患者则经过二期手术取净残余结石；所有患者均没有发生严重并发症，仅1例患者发生术中大出血，经过处理后停止出血，最终痊愈出院。结论：治疗肾结石时于超声引导下实施经皮肾穿刺钦激光碎石术，术中出血量少，手术安全性高，且术后患者可以尽快恢复，并发症发生率低，疗效显著，值得推广。【关键词】经皮肾穿刺；钦激光碎石术；超声引导；治疗效果【中图分类号1R692.4【文献标识码]B【文章编号11764-8999(2015)7-0601-01[Abstract】Objective:summarizestheultrasoundguidedpercutaneousrenalbiopsyofholmiumlaserlithotripsyexperienee,toexploretheclinicalcurativeeffect.Methods:from2014Januaryto2015Marchtreatedinourhospitalbetween73casesofpatientswithkidneystones,theimplementationofultrasoundguidedpercutaneousrenalpunctureholmiumlaserlithotripsy,observethepatient'soperationsituationandsituationofstoneremovalandprognosis.Results:73patientsweresuccessfullycompletedsurgery,notransferopensurgery,thesuccessrateof100%;Byanoperationatotalof68casesofpatientswithkidneystoneswerecompletelyremoved,stoneclearaneerateupto93.2%,therestisnotcompletelyremovestones,5patientstakenetresidualcalculiafterthesecondphaseofoperation;Allpatientswerenoseriouscomplicationsoccurred,only1caseoccurredinpatientswithmassivehemorrhage,afterprocessingtostopbleed---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ing,eventuallyrecovereddischargedfromhospital.Conclusion:treatingkidneystonesYuChaoshengimplementskinkidneypunctureguidedbyholmiumlaserlithotripsy,lessintraoperativebloodloss,highsafety,operationandpostoperativepatientscanrecoverassoonaspossible,lowcomplicationrate,curativeeffectisdistinct,worthyofpromotioru【Keywords］percutaneousrenalbiopsy;Holmiumlaserlithotripsy.GuidedbyultrasouncLTreatmenteffect泌尿系结石是泌尿外科的一种多发、常见疾病。传统的肾切开取石术或肾切除术虽然取得了一定的治疗效果，但需在腰部行一较大切口，会造成较大创伤,引起大量出血，术后恢复慢。随着医学技术的进步，微创技术飞速发展，并乂得到了不断完善，其不仅创伤小，而且对患者造成的痛苦小，疗效显著［1］。我院对73例肾结石患者实施了超声引导下经皮肾穿刺钦激光碎石术，现进行如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年3月之间于我院接受治疗的73例肾结石患者作为研究对象，临床症状均与有关的诊断标准相符合，且经过静脉肾盂输尿管造影、CT、B超等辅助检查确诊。其中男性49例,女性24例；年龄21〜68岁，平均(37.1±3.7)岁；双侧肾结石7例，单侧肾结石66例，其中右侧肾结石30例，左侧肾结石36例；肾结石直径9~40mm,平均(21.5±3.6)mm；所有患者均存在腰部阵发性绞痛或胀痛，出现血尿者19例。本次研究的纳入标准为：①患者与诊断肾结石的有关标准相符合；②患者没有合并严重脏器疾病；③患者与手术指征相符,口身体状况良好；④患者没有肝肾功能障碍、凝血功能障碍以及传染性疾病。1.2治疗方法使用仪器：超声仪器的型号为迈瑞DC-7,开立SSI-5500,探头频率3.5MHz,钦激光的型号为DHL-1-D,肾镜采用德国W0LF,18G肾穿刺针，筋膜扩张器8F-18F及安全导丝。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---手术方法：对患者实施...