小夹板“动静结合”治疗闭合性四肢骨折体会(上海市浦东新区上钢社区卫牛服务中心针伤科上海200126)【摘要】目的：探讨应用小夹板外固定方法治疗各种闭合型四肢骨折前后的临床症状及愈合情况。方法：临床收集200例闭合性四肢骨折的患者随机分为两组，小夹板组与石膏组各100例。小夹板组使用中医传统小夹板外固定治疗,石膏组使用西医石膏外固定，疗程均为6个月。根据治疗前、治疗14天、治疗28天、治疗90天、治疗180天五个时间节点，对局部肿胀、局部疼痛两个方面进行评分比较，差异有均有统计学意义(P<0.001),两组患者治疗前后的局部功能障碍、局部感觉障碍、肌力及X现检查情况评级比较，差异无统计学意义(P<0.001)o结论：小夹板外固定治疗闭合性四肢骨折对于各种症状的改善效果优于石膏外固定，小夹板外固定有助于局部疼痛、肿胀及功能障碍的减轻，临床上具有一定的疗效优势。【关键词】小夹板外固定；石膏外固定；闭合性四肢骨折；疗效比较【中图分类号】R683.4【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)7-0361-02四肢骨折是指发生在人体四肢的骨折，临床极为常见，约占全部骨折的半数以上，各年龄都有可能发生。骨折多为闭合骨折，易出现骨畸形、迟缓愈合甚至不愈合，创伤性关节炎及骨折后神经损伤等并发症，造成局部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩等不良后果，影响牛活质量及工作能力。木病属于中医“骨不连”范畴，中医中药治疗该病有其独特优势。2012年1月至2013年12月，木研究选取木中心临床就诊的200例闭合性骨折病例，应用小夹板外固定和石膏外固定两种不同的保守治疗方法治疗闭合性四肢骨折的疗效进行比较，现总结如下。1资料及方法1.1临床资料参照《中医骨伤科学》教材中闭合性四肢骨折的诊断标准，选取2012年1月至2013年12月，本研究选取本中心临床就诊的200例闭合性骨折病例为研究对象，随机分为两组，小夹板组与石膏组各100例。其中中医小夹板外固定组（以下简称小夹---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---板组）100例包括肱骨外科颈骨折2例，尺橈骨骨折19例，掌骨骨折□例，指骨骨折7例，胫腓骨骨折18例，跖骨骨折21例，趾骨骨折22例；西医石膏外固定组（以下简称石膏组）100例包括肱骨外科颈骨折4例，尺橈骨骨折22例，掌骨骨折10例，指骨骨折6例，胫腓骨骨折22例，跖骨骨折23例，趾骨骨折13例。小夹板组包括男性32例，女性68例，平均年龄（60.72&plusmn;7・13）岁，平均病程（3.10）天；石膏组包括男性28例，女性72例，平均年龄（60.92&plusmn;7.13）岁，平均病程（8.10）天。经数据检验，两组在性别、年龄、病程比较差异无统计学意义，是均衡的，具有可比性。1.2治疗方法小夹板组对骨折进行手法复位后，使用中医传统小夹板外固定治疗，必要时可配合使用传统外用膏药，4・6周为一个疗程。石膏组对骨折进行手法复位后，使用西医石膏管型外固定治疗，4・6周为一个疗程。两组患者疗程均为6个月。1.3观察指标及评价标准观察指标：局部疼痛、局部肿胀、局部功能障碍、局部感觉障碍、肌力检查及X线检查评分，对各观察指标进行量化评分。对骨折治疗前、治疗后、治疗14天、治疗28天、治疗90天、治疗180天六个吋间节点进行观察，并记录观察的症状变化。疗效评定标准：《中华人们共和国中医药行业标准一中医骨伤科病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9—94）o治愈：骨折对位满意，有连续性骨痂形成，局部无明显畸形，无疼痛肿胀，功能完全或基本恢复，或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15&deg;以内。好转：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，或腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45&deg;以内。未愈：骨折不愈合或畸形愈合，压痛、叩击痛存在，功能障碍。安全性评价：小夹板外固定与石膏外固定的安全性主要体现在合并症的发生与否，故采用合并症发生情况评价。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.4统计学方法所有检验均采用双侧检验，以P&le;0.05认为差别有统计学意义。①计量资料：如果数据服从正态分布，统计描述采用均数&plusmn;标准差（）表示，组间比较采用单因素方差分析及SNK检验多重比较...