医疗保障局全年工作总结暨工作谋划【仅供学习参考，切勿通篇使用！】医疗保障局全年工作总结暨工作谋划__年，_县医疗保障局全面贯彻落实省、市医疗保障各项工作要求，紧紧围绕县委、县政府中心工作，坚持精准服务工作理念，坚持求真务实工作作风，树立发展新理念，努力提高政策实施的全局性、系统性，增强协调力和执行力，加强风险监管，发挥医保对医疗行为的监管作用，努力提升医疗管理服务水平，有效控制医疗费用不合理增长，推进三医联动改革纵深发展。一、__年医保基金运行情况职工医保：__年我县城镇职工医疗保险共参保___人，基金收入__万元，其中统筹基金__万元，个人账户__万元；__年城镇职工基金已支付__万元，其中统筹基金已支付__万元，个人帐户基金已支付___万元。居民医保：__年全县城乡居民参保人数____人，参保率__%。筹资标准人均___元，其中个人缴费___元，各级政府财政补助___元，本年筹资总额___万元，其中住院统筹资金___万元，门诊统筹__万元，提取大病保险资金__万元。截止__年__月底城乡居民资金已支付___万元，其中住院统筹资金已支付___万元，门诊已支付__万元。二、主要工作开展情况（一）规范制度，推进党建和党风廉政建设一是加强对党内政治生活状态、党的路线方针政策、意识形态工作的领导。坚持三会一课、民主生活会、民主评议党员、党务公开等基本制度，不断推进机关党建制度化、规范化、科学化。认真学习贯彻《准则》和《条例》，严肃党内政治---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---生活，修订完善民主集中制、党组议事规则，一把手末位表态制等制度，夯实两个责任，推进全面从严治党在基层落地生根。二是制定出台了《医疗保障局职工考勤管理制度》、《医疗保障局保密制度》、《医疗保障局机关财务管理办法》等_个会议制度、__个工作制度、_个工作规范、_个管理制度，在日常工作中严格落实各项内部管理制度，规范各项工作行为，确保内部工作运行规范有序。（二）众志成城，做好疫控期间医保及社区工作一是为医保基金开通绿色通道，提前施行资金预付。向_家定点医院各拨付资金___万元，专项用于新冠肺炎集中救治；二是架起云端连心线，协调_第一医院建立云端药房。由医保职工、医院配置人员和各乡镇（社区）联络员组建微信群等方式，收集汇总患者需求信息，集中购置、配送上门，累计为___名患者购置了___余药品。此做法先后被_省医疗保障局、_日报多家媒体报道转发；三是创新医保微信办理方式，助力疫情阻击战。城乡居民医保业务实现网上办、掌上办，在豫保通微信公众号上新开通了参保人员个人信息维护、跨省备案、省内转诊、急诊备案等功能，进一步方便参保人员。四是强化责任落实，让党员干部更尽心。抽调_名同志到县新冠肺炎疫情防控指挥部，参与全县疫情联防联控工作。织密社区网格管控，在分包网格设立_个执勤点，局领导班子带_个小组日夜值守，切实垒起防疫城墙；__年_月_县医保局被授予青年五四奖章集体荣誉称号。（三）聚焦基金安全，维护好百姓救命钱---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---__年，我局综合运用大数据分析、重点审核、日常巡查、调查核实投诉举报线索等手段，加强对欺诈骗保的查处力度，有效维护基金安全。具体做好以下工作：一是加强组织领导。将基金监管工作作为全局性的重要工作来抓，成立打击欺诈骗保攻坚行动领导小组，抽调各股室具备药师、财务、信息、医学、法律等专业人员开展行动，有效保障了各项工作的推进。二是完善工作机制。探索医保医师行业自律机制，设立定点医院政策联络宣传群，开展政策宣传和违法违规行为通报；加强与公安部门联动，及时将重大案件线索移交公安部门；按照市局要求落实打击欺诈骗保例行报告制度。三是强化查处力度。持续开展打击欺诈骗保专项治理活动，采取数据分析、日常审核、突击检查相结合的方式对两定单位的医保政策执行情况、医疗行为、医疗费用进行监管审核，共督查定点医疗机构__家、定点零售药店__家、定点村室___家、巡查住院患者__余人次，抽取病历__余份，约谈限期整改定点医疗机构__家、暂...