浅谈发热伴血小板减少综合征一例护理体会卢小玲朱彬胡周静卢小玲朱彬胡周静(湖北医药学院附属太和医院，442000)【摘要】目的：探讨发热伴血小板减少综合征临床护理。方法：通过对患者进行保护性消毒隔离、发热护理、严密的病情观察、饮食、心理护理以及健康宣教等方法全面的护理治疗。结果：患者病情得到良好的控制，同时控制疫情扩散。结论：采取枳极有效的护理措施，预防并发症的发生，有助于患者早□康复，同时应做好疫情防控和健康教育。【关键词】发热；血小板减少；护理【屮图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0100-01发热伴血小板减少综合征是以发热伴口细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的脾传播疾病，大多数患者起病急，且持续高热可达40°C以上，该病无特异性临床表现，且现阶段缺乏快速的实验室诊断方法，如不及时救治,可诱发呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血而导致死亡。我科近期收治发热伴血小板减少综合征患者一例，经过我科的枳极治疗、精心护理取得了良好的治疗效果，现报告如下：1病历简介：患者，女，50岁，因“腹痛、恶心、呕吐、乏力1周，发热3天”于2013年8月18口收入我科。询问病史：患者于8月11日无明显诱因出现剑突下、脐周胀痛，伴纳差、恶心、呕吐。于8月15口突发高热，体温最高可达4VC,呈稽留热，伴头疼、全身肌肉酸痛、乏力，给予退热处理后体温可短暂下降。查体：T39.8°CP72次/分R26次/分BP120/70mmHg,神清，急性病面容,双侧颌下、腋下可触及肿大的淋巴结，腹软，剑突下及脐周明显压痛，听诊双肺湿罗咅。急查血常规示：WBC1.34×109/L,NE%48.5%,RBC4.06×1012/L,Hbl02g/L,PLT24×109/Lo尿常规示尿蛋白2+。骨髓细胞注示符合噬血细胞综合征，骨髓活检示骨髓造血组织增生明显活跃，组织细胞可见。诊断考虑：发热伴血小板减少综合征。立即上报市疾控中心，抽取血标---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---本送检。给予多西环素抗感染，护肝、护胃止吐支持对症等治疗，患者用药第二天体温开始下降，第三天体温降至正常，头痛及全身酸痛缓解，腹痛减轻,仍恶心呕吐，食欲差，继续治疗2周后临床治愈出院。2护理2.1保护性消毒隔离因为患者白细胞降低，抵抗力低，为避免交叉感染，患者应单人间，保持病室空气流通，每日紫外线灯管照射30min；餐具、杯具每日煮沸消毒；对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品,可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理;在抢救或护理危重病人吋，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象吋，医务人员及陪护人员应戴好帽子，口罩，做好虫媒传播疾病的防护，避免与病人血液直接接触；患者的医疗垃圾装进双层黄色垃圾袋，患者分泌物、排泄物、体液及室内用品用1500mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒处理。2.2发热护理发热时每4h测量体温1次，正常3天后每日测量1次，高热期绝对卧床休息，减少机体消耗，体温≥39°CU寸，给予冰袋冷敷或酒精擦浴等物理降温，退热过程中，注意保暖，保持衣物、床单干燥，出汗较多者，鼓励多饮水，加强静脉补液，维持体液平衡。2.3病情观察①密切观察患者生命体征，24小吋心电监护，若有异常，立即通知医生；②由于血小板减少，患者可能有出血倾向，需密切观察皮肤、口腔黏膜及牙龈有无出血，加强口腔护理，保持口腔清洁，预防感染；③注意观察大、小便颜色、性状，预防消化道岀血，记录24小时出入量情况。④观察用药后反应，做好护理记录。2.4饮食护理鼓励患者加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂的流食或半流食，少食多餐，多饮水，维持水、电解质平衡以促进体内毒素排泄，对于危重症不能进食患者，给予静脉营养支持，注意食品卫生，预防感染。2.5心理护理本病发病急骤，一旦发病比较严重，患者容易产生焦虑、恐惧心理；因此在接待患者要热情，详细介绍住院环境，向患者及家属详细解释相关的疾病知识、治疗措施及目的，消除患者不安紧张的心理，树立患者积极战胜疾病的信心，积极配合治疗，有促于疾病的早日康复。2.6健康教育①搞好环境卫生和个人...