护理不良事件报告记录表

护理不良事件报告表事件发生科室事件发生时间上报时间患者姓名患者住院号患者诊断有无投诉责任人姓名年龄职称工作年限发现人姓名年龄职称工作年限事件分级□Ⅰ级事件(严重后果事件)□Ⅱ级事件(不良后果事件)□Ⅲ级事件(未造成后果事件)□Ⅳ级事件(隐患事件)□Ⅴ级事件(预报类事件)事件类型□1.治疗部位/方法错误□2.用药错误□3.治疗不及时□4.输血错误□5.患者院内自杀□6.患者院内走失□7.患者院内跌倒□8.患者院内坠床□9.意外伤害(原因:)□10.误吸或窒息□11.非计划拔管□12.烫伤□13.患者投诉□14媒体曝光□15.转运途中处理不当□16.医疗设施/设备缺陷□17.标本错误□18.其它事件描述对患者造成的影响---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---科室讨论分析(原因、分析及处理意见)持续改进措施或流程院护理质量与安全管理委员会分析及处理意见当事护士签名:护士长签名:备注:1.凡是不符合常规护理和治疗,预期结果以外所发生的非正常事件均应上报(压疮除外)。如:给药差错、意外拔管及其他的意外事件。2.此表一式二份,用A4纸正反两面打印,由当事人填写,经护士长核实签名后,于事件发生24小时内提交护理部,护理质量与安全管理委员会签署意见后1份留护理部存档,一份返回上报科室留存。3.表格内填写内容为楷体小四号字体,行距为固定值18磅,当事护士及护士长签名必须手签。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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