糖尿病足20例护理体会陈美(江苏常州市第七人民医院江苏常州213011)【摘要】目的探讨糖尿病足的护理体会。方法回顾性分析我院2010年1月〜2012年10月共收治的20例2型糖尿病足患者的临床资料，对其实施了健康教育、糖尿病足的护理。结果20例糖尿病足患者经上述治疗，18例均痊愈出院，1例转上级医院，1例进行了截肢手术。结论对患者进行精心的护理，能有效控制疾病，有利于提高治愈率，提高糖尿病足患者的牛活质量。【关键词】糖尿病足健康教育护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)14-0271-02糖尿病足是糖尿病常见而乂严重的并发症之一，它是在糖尿病患者外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等诱因引起的严重下肢病变，严重的时候会导致糖尿病患者致残、致死，严重影响了患者的牛活质量。重视对糖尿病足的护理与健康教育，对预防糖尿病足的发牛,提高患者的牛活质量起到至关重要的作用。1临床资料我院2010年1月〜2012年10月共收治20例2型糖尿病足患者，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。其中，势性患者12例，女性患者8例，年龄48〜76岁，平均年龄(66&plusmn;3.2)岁，糖尿病病程3〜26年，平均病程为(10&plusmn;3.5)年。木组全部患者20例均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位：12例足趾，5例足背，2例踝部，1例足跟，患者发生溃疡面积0.5cm&times;。.5cm~8.0cm&times;10.0cm之间。对木组全部患者均采用饮食控制，胰岛素强化降糖、抗感染，改善微循环，足部护理及创面处理等治疗。2健康教育每天对患者的双足进行检查。观察其足部皮肤色泽、温度及其疼痛感觉,足背---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---动脉搏动情况；每天用温水泡脚，保持足趾之间的清洁、干燥；同吋还要避免足部受伤，不要赤足行走，不要赤足穿鞋，以防刺伤、碰伤；修剪指甲时注意剪平，不宜剪太短，正确处理鸡眼、脚癣;注意足部的保暖；餐后行走15〜20min,尽可能持之以恒，可收到良好的效果。3糖尿病足的护理3.1心理护理护士要积极主动地了解患者的心理状况，了解患者及其家属的担忧，对患者的不良情绪进行及时的疏导，关心患者的生活，多陪患者聊聊天，以缓解患者紧张的心理。3.2饮食护理护理的过程要让患者了解饮食对糖尿病的重要性。根据患者体垂、年龄及活动量计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，指导患者有规律地进食。原则上进食要定时定量，早中晚适量分配各1/3或1/5、2/5、2/5,避免饱餐，忌烟、酒。3.3监测血糖，控制血糖必须采取综合措施来控制血糖:有效的宣教、合理的饮食、适量的锻炼、合理用药及规范监测。将空腹血糖控制在<6.5mmol/L,餐后2h血糖<9.0mmol/Lo并做好日常血糖监测。3.4水泡的护理足部皮肤有水疱或溃疡时必须及时治疗，并告诉患者足部即使有微小损伤也要及时处理。如有水疱和足癣患者可用1:5000高镒酸钾泡脚，每日3次,不超过1周，保持水疱清洁。对紧张性水疱避免切开，在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染，对小水疱一般不需抽液，给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收；水疱干枯后形成的痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自行脱落,切勿剥脱。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.5糖尿病足创面的处理创面若出现脓液，需要依据脓液培养情况，使用抗生素消炎，并通过引流彻底清创。应用1%碘伏清洗创面分泌物及坏死组织。若坏死创口过深，应用1%〜3%过氧化氢和生理盐水进行清创，再以凡士林保护周围皮肤。再应用生理盐水清创的时候,再加入对症抗生素和6个单位的胰岛素，摇匀混合液，并浸湿无菌纱布，敷于创面，每日2次。若出现新肉芽组织，可直接用混合药水的纱布湿敷，每日3次。3.6运动锻炼运动能促进下肢血液循环，提高足部感觉功能，防止肌肉萎缩。适当运动不仅能降低血糖;还能减轻患者的压力和紧张情绪，使各种并发症降低到最低限度。运动应在餐后1小时进行，避免发生低血糖发生。4结果本组20例糖尿病足患者经上述治疗及其精心的护理后，其中18例均痊愈出院，其中10例患者足部溃疡在2〜3周之...