枢椎嗜酸性肉芽肿1例报告王剑飞高发鹏温应辉张爱军康秀宣王国勤(河南宏力医院骨科河南新乡453400)【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0026-02【摘要】目的探讨颈椎嗜酸性肉芽肿临床特点及治疗。方法报告我院1例枢椎嗜酸性肉芽肿病例，结合国内外文献资料，对颈椎嗜酸性肉芽肿的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结。结果枢椎嗜酸性肉芽肿的临床表现无特异性；影像学上表现为溶骨性破坏并周围软组织包块，须与脊柱恶性肿瘤、骨囊肿、脊柱结核、化脓性脊柱炎等相鉴别；颈椎嗜酸性肉芽肿的主要治疗方法是手术治疗和放射治疗。结论影像学检查和病理活检是确诊的关键，嗜酸性肉芽肿以釆用手术和放疗治疗为主。【关键词】颈椎嗜酸性肉芽肿诊断治疗1251Reportsofonecaseofeosinophilicgranulomaofaxis【Abstract】ObjectiveTodiscussandsummarizetheclinicalfeaturesandtreatmentforeosinophilicgranulomaofcervicalvertebrae•MethodsTheclinicdataofonecaseofeosinophilicgranulomaofaxiswasanalyzedandtherelevantlitratureswerereviewed,andtheclinicfeatures,diagnosis,differentialdiagnosisandtreatmentweresummarized.ResultsTheeosinophilicgranulomaofaxishadnospecificclinicfeatures,butshowedosteolysisandsofttissuemasontheradiology,andshouldbedifferentiatedfrommalignantofspine,bonecyst,spinetuberculosisandsuppurativespondylitis•Unifocaleosinophilicgranulomaofcervicalvertebraeshouldbetreatedbyoperation.ConclusionImagingandbiopsyisthekeytodiagnosisofeosinophilicgranulomatousethemainsurgeryandradiotherapy.【Keywords]EosinophilicGranulomaofCervicalvertebraeDiagnosisTreatment---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---骨嗜酸性肉芽肿（EosinophilicGranulomaofBone,EGB）是—-种发病率较低的瘤样肉芽肿性炎性病变，是郎格罕氏（Langerhans）组织细胞增生症的一种，是起源于骨髓Langerhans细胞增殖并含有成熟的嗜酸性粒细胞，好发于颅骨、股骨、脊柱、肋骨、骨盆等，本文就我科1例儿童枢椎嗜酸性肉芽肿进行报道,探讨、复习国内外近几年来关于脊柱骨嗜酸性肉芽肿的影像学特点及治疗方法。1资料与方法1.1病历患儿，男，10岁，颈部疼痛、活动受限2月余入院，疼痛呈持续性钝痛，伴活动受限，无发热、盗汗，查体：体温：36.2°C,脉搏：90次/分，呼吸：22次/分，血压：110/70mmHgo体胖，心肺腹检查未见异常，颈2、3棘突压痛，叩击痛阳性，颈部活动受限，四肢肌力、感觉、反射正常。实验室检查：血常规白细胞:10.49×109/L,嗜酸性粒细胞:0.84×109/L,嗜酸性粒细胞百分比：8.0%,血红蛋白:122.9g/L,血小板：451×109/Lo生化碱性磷酸酶:157IU/L,无机磷:2.09mmol/L,C反应蛋白:3.70mg/L,血沉:36.0mm/ho结核菌素试验（・），结核杆菌抗体（・），梅毒螺旋体抗体（+）。影像学检查：DR：颈1/2椎间隙模糊，颈2椎体骨质破坏。CT：枢椎右侧椎体、横突及齿状突溶骨性破坏。MRI：枢椎骨质破坏，椎体内及2・3椎体前方可见不均匀略长T2等T1信号，枢椎体右侧椎板内长T1长T2信号（图1）。初步诊断：枢椎占位性病变性质待查。1.2治疗方法全麻下行经颈前路病灶清除术，术中快速冰冻病理诊断为嗜酸性肉芽肿（图2）,取自体骼骨植骨，病灶区植入1251放射性粒子放射治疗（图3）,术后给予颈部支架制动。术后恢复良好，如期拆线出院，随访月余无特殊不适，目前仍在随访中。图1图2图3图1术前MRI：枢椎骨质破坏，椎体内椎体前方可见不均匀略长T2等T1信号，枢椎体右侧椎板内长T1长T2信号。图2术中病理：枢椎及椎前软组织主要以Langerhans组织细胞及嗜酸性粒细---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---胞组成，并伴有分布不均的淋巴细胞、泡沫细胞及增生纤维组织。图3术后DR：枢椎椎体内及椎旁可见植入性放射性粒子。2讨论嗜酸性肉芽肿(EosinophilicGranuloma)又名嗜伊红肉芽肿,是一种发病率较低的瘤样肉芽肿性炎性病变，并非真正肿瘤，与Hand-Schulle...