巨大唇部动静脉畸形综合治疗9例临床报告［摘要］目的：总结应用综合方法治疗巨大唇部动静脉畸形的治疗经验体会。方法:2002年5月〜2009年10月治疗上唇部巨大动静脉畸形9例，男7例，女2例，年龄28〜42岁,病变范围占上唇部的80%以上。采用双侧上唇动脉结扎术,术后第3天即行上唇部2~3点点状注射鱼肝油酸钠。2周后全上唇部多点注射，每次注射总量不超过4ml。每2周注射1次，注射5〜7次，待全唇无明显压缩感后，行唇部成形术。结果：随访1〜7年，8例唇部形态正常，外形满意，瘤体无复发，1例局部复发，经硬化剂注射后，瘤腔消失，形态恢复正常。结论：巨大唇部动静脉畸形选择循序渐进的综合治疗方法，可达到较为理想的治疗效果。［关键词］唇；动静脉畸形；硬化注射；综合治疗［中图分类号］R781.5+6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2011)11(c)-025-02Clinicalreportonthetreatmentof9casesofhugeliparteriovenousmalformationwithintegrateapproachHEGuoquan,XIONGLei,TANGYi,DAIDehua---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---StomatologyDepartmentofJingzhouCentralHospital,HubeiProvince,Jingzhou434020,China[Abstract]Objective:Tosummarizetheexperiencesintreatinghugeliparteriovenousmalformationwithintegrateapproach・Methods:NinecasesofhugeliparteriovenousmalformationweretreatedfromMay2002toOctober2009・7patientsweremaleand2patientswerefemale,aged28-42yearswhoseextentofdiseaseaccountsformorethan80%oftheirupperlip.Allcaseswereperformedbilateralupperliparteryligation.Twodaysafterthesurgery,pointinjection(2・3points)ofsodiummorrhuatewasimplementedinrootsoftheupperlips・Twoweekslater,otherpartsoftheupperlipsshouldalsobeinjectedsodiummorrhuatewithmaximumof4ml.Afterthat,thelipshouldbeinjectedoncetwoweeks,whichlasts5to7.Lipplastyshouldbeimplementedafterthesenseofcompressiondisappears・Results:After1-7yearsfollow-up,itwasfoundthatthelipformsof8caseswerenormalandsatisfactory・Onlyonecasehadalocalrecurrenee,andtheformwasrestoredaftersclerotherapy.Conclusion:Thetreatmentofhugeliparteriovenousmalformationwithintegrateapproachcan---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---achieveaidealtherapeuticeffect.[Keywords]Lip;Arteriovenousmalformation;Sclerotherapy;Comprehensivetreatment动静、脉畸形是脉管畸形的一种临床表现，是从异常的前毛细血管括约肌畸形发展而来⑴，临床表现较晚皮肤表面可见扩张、扭曲的动脉和静脉，可扪及震颤感破溃后出血凶猛，临床治疗较为棘手。本科2002年5月〜2009年10月共收治9例巨大唇部动、静脉畸形患者，均采用循序渐进的综合治疗，取得满意效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料9例上唇部动、静脉畸形患者中，男7例，女2例，年龄28〜42岁，波及全上唇者6例，波及2/3上唇者2例，波及1/2上唇者1例。所有患者均在10岁以后发现，病程最长30年。唇部最厚达3.5cm（图l）o1.2治疗方法采用循序渐进的治疗方法，即先行双侧或一侧上唇动脉结扎，结扎后第3天行上唇根部瘤腔内鱼肝油酸钠2〜3点点状注射，每点注射部位不超过1ml,每次注射总量不超过4ml。以后每2周注射1次，注射时选择有明---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---显压缩感的部位。注射完成的标志是整个唇部无压缩感。注射完成后3个月复查，如注射部位无明显复发即可行唇部成形手术。手术设计如图1所示，白唇、红唇交界处为标志，按正常红唇高度画线，标示岀应切除的多余部分。切除多余组织后，从鼻根部正中往下严密缝合，将多余的组织移向唇两侧。唇两侧口角部切除多余的组织，切除的量以上、下唇关系协调、外形接近正常为准。唇部成形完成后，唇内、外侧用消毒预制的聚乙稀塑料夹板（唇内、外各置一块），唇部全层贯穿加压缝扎，加压的力度为唇部厚度接近正常，红唇部色泽正常（图2）。术后3d拆除塑...