纟颉沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的临床体会［摘要］目的考察纟额沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压的临床治疗效果。方法将140例高血压患者随机分为对照组和治疗组各70例，对照组使用纟颉沙坦，治疗组使用纟颉沙坦联合苯磺酸氨氯地平。观察4周内两组资料的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为68.6%,两组临床疗效差异有统计学意义(P〈0.05)o结论缎沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效理想，安全可靠，值得在临床中推广应用。［关键词］高血压病；纟颉沙坦；苯磺酸氨氯地平；联合用药［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)12-63-02高血压患者呈逐年增多趋势，同时成为危害人类健康的最常见的心血管疾病之一。目前认为，单药正常剂量治疗高血压常常不能达到满意疗效,剂量增大易出现不良反应。为了最大程度取得治疗高血压的疗效，大规模临床试验表明降压药联合应用，即联合两种或两种以上的降压药可增强降压效果，可以减少用药剂量，又能抵消不良反应。我院2007年1月〜2012年12月期间因妇科及普通外科需耍择期手术的高血压病患者140例，使用纟颉沙坦或联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压，本研究通过对此临床资料进行分析，报道如下。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料140例患者年龄35~73岁，平均（48.4±10.6）岁，女82例，男58例，病程1〜5年，平均（2・3±1・2）年，全部患者均符合WHO高血压病诊断标准，收缩压在140〜190mmHg,舒张压在90〜120mmHg,临床上因妇科及普外科需要择期手术的患者，均检查血脂、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、胸片等，同时排除继发性高血压，脑血管疾病及其他心血管疾病者，严重肝、肾功能异常者，过敏体质以及妊娠、哺乳期女性，无明显机体疼痛等。随机将病例分为对照组及治疗组，每组各70例，对照组使用纟颉沙坦［天大药业（珠海）有限公司，H20030777］,治疗组使用绷沙坦联合苯磺酸氨氯地平（南通华山药业有限公司，H20030576）。经统计学软件分析，两组的一般资料方面差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。见表1。1.2方法1.2.1测量血压所有观察患者均停药1周后服用相应药物，随时监测血压，防止恶性心脑血管事件的发生。均由专人使用经质监部门定期检测的水银式血压计测坐位右臂肱动脉血压，测量前休息10min,测3次，取平均值，用药后每天测1〜2次，并记录不良反应。1.2.2用药方法对照组每天晨起顿服纟颉沙坦80ing,治疗组每天晨起顿服纟颉沙坦80mg及苯磺酸氨氯地平5mg,治疗期间均不再使用其他影响血压的药物。1.2.3疗效评价参照•卫生部《药物临床研究指导原则》中“抗高血压药疗效评定标准”进行评定［1］。显效：舒张压下降10mmHg或以上,并达到止常范围，或收缩压下降＞20mm血或血压负荷较前降低50%以上。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---有效：舒张压下降〈10mmHg或已下降10~20mmHg仍未达到正常者或收缩压下降〈20inmHg或血压负荷较前降低10%〜50%。无效：未到达上述标准，连续治疗4周为观察时间。血压稳定3d后进行手术。1.3统计学方法经统计学处理，计量资料用（）的形式表示，计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。。2结果2.1临床疗效比较两组临床疗效有显著性差异（P〈0・05）,治疗组的总有效率高于对照组。为避免发生心血管意外事件，观察4周内两组无效的患者随后均调整用药治疗。见表2。2.2不良反应比较纟颉沙坦组治疗1〜2周后血压下降明显，2〜3周后血压较稳定，发生干咳3例，恶心、呕吐2例，头晕1例，不良反应发生率8.5%（6/70）o纟额沙坦联合苯磺酸氨氯地平组治疗1周内血压下降明显，1〜2周血压降至稳定水平，发生干咳2例，恶心、呕吐2例，踝部水肿1例，不良反应发生率7.1%（5/70）,所有患者不良反应轻微，可以耐受，不影响后续治疗。两组不良反应发生率差异无统计学意义（卩＞0.05）。随访全部患者手术顺利，术后1〜2d血压略有升高，继续服用降压药物后血压平稳。3讨论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---...