中医辩证治疗高血压合并糖尿病66例临床体会闫玉杰甘肃省平凉市静宁县中医医院中医内科743400【摘要】目的：总结中医辩证治疗高血压合并糖尿病的临床体会。方法：选取我院收诊的高血压合并糖尿病患者120例，采取数字随机法分成观察组(66例)和对照组(54例)，对照组釆取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取中医辩证治疗，比较两组的临床效果。结果：两组患者治疗后空腹血糖、舒张压、收缩压均优于治疗前，差异有统计学意义(PV0.05)。观察组治疗后空腹血糖、舒张压、收缩压均优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：常规西医治疗的基础上采用中医辩证治疗高血压合并糖尿病效果较西医单独使用更好，是高血压合并糖尿病治疗的有效方法。【关键词】中医辩证；高血压；糖尿病；临床体会【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)・08-033-01糖尿病是高血压的常见并发症之一，目前尚缺乏特效的治疗方法，西医以综合的降压降糖治疗为主，旨在控制血压以及血糖，避免更加严重的并发症发牛,但疗效仍然不令人满意，也需要充分考虑到安全性问题［1,2］。木研究在西医治疗的基础上采用辨证论治，旨在提高患者治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2012年6月6H-2014年6月6日收诊的高血压合并糖尿病患者120例，釆取数字随机法分成观察组和对照组，观察组66例，其中势40例，女26例，年龄在55-77岁,平均年龄(65.7&plusmn;3.6)岁，病程M6年，平均病程(8.4&plusmn;2.5)年；对照组54例，其中男33例，女21例，年龄在55-75岁，平均年龄(65.4&plusmn;3.5)岁,病程1-16年，平均病程(8.3&plusmn;2.5)年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除--->0.05)o1.2方法1.2.1对照组本组采取常规治疗，给予患者口服二甲双肌片，每天3次，每次0.5g,口服苯磺酸左旋氨氯地平，每天1次，每次5mgo1.2.2观察组本组在常规治疗基础上，采取中医辩证治疗，根据患者的临床症状及体征可以分为2种类型，分别为阴阳两虚型及肝肾阴虚型。①阴阳两虚型:熟地黄30g、桑寄生24g、淫羊蕾24g、怀牛膝24g、杜仲20g、山萸肉12g、山药12g；肾阴虚偏的患者加女贞子及墨旱莲，阴虚内热的患者加知母及黄柏,肾阳虚偏的患者加巴戟天及肉就蓉。②肝肾阴虚型：给予患者生龙骨30g、生牡蛎30g、钩藤30g、怀牛膝24g、生地黄24g、桑寄生20g、石决明20g>葛根20g、黄苓12g、白芍12即天麻口干多饮的患者加石斛及花粉，大便干结的患者加决明子及玄参。均加入清水500ml,清水煎药30分钟，煎至300ml,分早晚温服，每天1齐IJ,持续治疗2个月。1.3临床疗效评定标准参照中药新药临床研究指导原则拟定临床疗效标准,治愈：患者的临床体征及症状完全消失，证候积分减少>90%；显效：患者的临床体征及症状明显改善，证候积分减少70%-90%；有效：患者的临床体征及症状有改善，证候积分减少30%-69%；无效：不符合上述情况；总有效率二（治愈+显效+有效）/n&times;100%o1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（％）表示，计量资料以x&plusmn;s表示,组间t检验，计数资料采用&chi;2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前、治疗后的血糖及血压情况两组患者治疗后空腹血糖、舒张压、收缩压均优于治疗前，差异有统计学意义（PV0.05）。观察组治疗后空腹血糖、舒张压、收缩压均优于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。见表12.2两组患者临床疗效观察组总有效率96.97%,对照组总有效率79.63%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。见表22.3两组患者不良反应观---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---察组不良反应8例，发生率12.12%,对照组不良反应9例，发生率16.67%,两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）o3讨论高血压是糖尿病主要并发症之一，也是脑血管疾病的主要发病基础，二者共存可能极大程度的增加危险性。一般此类...