复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼（附11例报告）潘行仙，张似菁（江西省弋阳县人民医院，334400）摘要：目的：总结复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼的疗效。方法：11例心绞痛合并青光眼治疗剂量：复方丹参滴丸为每次数10粒，每日三次，必要时加服速效救心丸8〜15粒。治疗时间：1个月至3个月。结果：胸闷、胸痛消失、显效8例，缓解3例。总有效率100%。结论：复方丹参滴丸联用速效救心丸为治疗心绞痛合并青光眼最有效的药物:关键词：心绞痛合并青光眼，复方丹参滴丸，速效救心丸：R541.4文献标识码：B：1009—4024（2000）04—0283—01）冠心病心绞痛是祖国医学的胸痹心痛范畴，是中老年人的常见病之一。治疗冠心病，可用降脂药、他汀类非降脂作用稳定斑块、小剂量阿斯匹林减少血小板聚集及ACEI类逆转心肌重构、硝酸酯类扩张冠脉血管等，血缓解心绞痛，仍首选硝酸酯类药物。但对于心绞痛合并青光眼患者,硝酸酯类禁用°故笔者用复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼,获得满意疗一效，结果报告如下。1资料与方法1.1对象01999年1月至2000年8月间，诊治的冠心病心绞痛患者11例，以往均经眼科确诊同时患有青光眼，男4例，女7例，年龄58—74岁，平均年龄66岁。心绞痛类型⑴、劳累型心绞痛8例，（初发型1例，稳定型7例）自发性心绞痛3例。1.2方法凡入选病例治疗期间原则上要求停用其它治疗冠心病心绞痛药物。采用复方丹参滴丸每日三次，每次10粒，必要时舌下含服速效救心丸8〜15粒，疗程1〜3个月。2.结果2.1疗效判定标准：2.1.1心绞痛及心电图疗效判定，参照文献标准进行⑵。2.1.2临床主要症状如胸闷、胸痛、心悸、气短等依据轻重采用1〜4分半定量积分法、疗效判定分为显效：原有症状完全消失，总积分减少＞70%,有效：原有症状明显减轻，总积分减少40%〜69%之间，无效：原有症状无明显好转、总积分减少＜40%,加重：原有症状治疗后加重，总积分较治疗而增加10%以上。2.2心绞痛疗效：胸闷、胸痛完全消失，显效8例，胸闷、胸痛、心悸、气短缓解3例，总有效率100%。2.3动态心电图疗效动态心电图用药前后对照：ST-T改变：ST—T恢复正常6例，接近正常2例，无改善3例，总有效率72%。心率变异性R-R间期标准差(SDNN)明显提高7例，无改善4例，总有效率63%。3讨论心绞痛是山于冠状动脉粥样硬化、动脉内膜有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着，形成粥样斑块，使动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧⑴。复方丹参滴丸是一种高效、高速的新型中药制剂、具有活血通络、祛瘀、理气止痛之功效。能够抗氧化损伤，抗血小板表面活性及聚集作用，降低血液粘稠度⑶。能够扩张冠脉血管，增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。病情稳定期，单服复方丹参滴丸可•起到心绞痛的预防和治疗作用，必要时加服速效救心丸能起到急救作用。对于冠心病心绞痛合并青光眼这一类病人，或服硝酸酯类药物有明显头痛、头胀副作用的冠心病心绞痛患者，用复方丹参滴丸联用速效救心丸为最佳选择。参考文献：1.陈激珠.实用内科学[M].1997,1232-12332.陈可冀.心脑血管疾病研究M.上海：上海科学技术出版社，1998,3183.史晏海.中国中西医结合杂志[J].1997,17-23收稿日期：2000-11-14