火针加艾灸治疗褥疮的护理体会【摘要】目的探讨火针配合艾灸治疗褥疮的护理体会。方法26例褥疮患者（37处疮面）常规换药基础上选取火针烧至局部通红点刺、艾灸,辅以增强营养，心理抚慰。结果火针加艾灸结合护理综合治疗后，其中痊愈30处，显效4处，有效2处，无效1处，总有效率为97.3%0结论火针配合艾灸临床效果明显、方便、经济，值得临床推广。【关键词】火针；艾灸；褥疮D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.162褥疮也叫席疮、压力疮、压力性溃疡，是由于长期卧床，导致局部组织受压缺氧及供血循环不良而导致的局部组织破损，溃烂坏死。中医则认为该病多因久卧于榻、气血虚衰、血行不畅所致。本病常见于截瘫、昏迷及半身不遂的肢体活动受限患者，疮面多发于枕、肘、腰舐、肩胛、股骨大转子和足跟等易受压和摩擦的骨骼突起处。皮损一般早期表现为紫色片状斑痕，进而溃烂、坏死、溃疡，不易愈合。作者于2013-2015年采用火针配合艾灸治疗II〜IV度褥疮患者26例，取得满意疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013〜2015年收治的26例褥疮患者，男15例,女11例，其中II度褥疮21例，III度褥疮3例，IV度褥疮2例；分布于腰舐处30---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---处，双足跟处4处，股骨大转子处2处，肩胛处1处。最大疮面15cmX7cm,最小疮面5cmX4cm。1.2褥疮分度标准［1］①II度：病变表皮见红肿水疱，浅层真皮组织坏死，皮肤受损。②III度：病变处进一步破损、溃烂，皮肤损伤筋膜剥离可达深层病变。③IV度：病变涉及深筋膜与肌肉，组织破坏至骨质,开口小，状如烧瓶。1.3治疗与护理方法1.3.1火针治疗II-III度患者先局部使用0.9%生理盐水冲洗破溃创面，擦掉炎性分泌物，然后用0.5%碘伏消毒患处，手持火针在酒精灯上烧至针尖通红，疾速点刺病灶，深度约4〜7mm,均匀点刺局部创面数针。IV度褥疮在无菌操作下，刮拭掉表面坏死腐肉，用3%双氧水清洗，继而再用0.9%生理盐水冲洗，局部0.5%碘伏消毒患处后进行火针?n刺。一般每3天治疗1次，5次为1个疗程，1个疗程后进行疗效观察。1.3.2艾灸治疗将艾条一端点燃，对准疮面部位，灸条与皮肤的距离2~3cm左右，因患者局部知觉迟钝，切记保持距离，防止烫伤。艾灸治疗可以1次/d,30min/次，7次为1个疗程。1.3.3护理措施因为患者局部血运较差，抵抗力弱，极易因摩擦肌肤导致局部破溃，疮面经久不愈，故在日常护理工作中应注重保持床褥平整、整洁、干燥、房间通风良好，紫外线可消毒1次/d,为了减少皮肤与床褥间摩擦，可给予气褥、海绵褥、气圈等垫入尽量保护骨突关节部位，减轻局部组织压力［2］。每日勤给予护理翻身，定时变换体位。长期卧床患者一般心理上都有---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---悲观情绪，加之褥疮经久不愈往往会致使患者心理负担沉重，情绪抑郁，作为医护工作者应积极主动给予患者关爱，增加良好医患沟通，精神上的抚慰、开导、鼓励，会使患者消除思想顾虑，增加自信心，更好地与病邪做斗争。同时应向患者家属讲解翻身和活动关节的技巧与方法、皮肤护理方法等［3］,饮食上则应加强营养指导，以高蛋白、清淡营养维生素丰富的易消化食物为首选，例如瘦肉、新鲜蔬果、豆类等尽可能做好患者营养支持，以增强患者抵抗力，促进褥疮愈合。1.4疗效判定标准［4］痊愈：疮面消失，溃疡结痂、脱落，表皮愈合；显效：溃疡结痂，疮面缩小270%；冇效：溃疡变浅，渗出减少,30%W疮面缩小＜70%；无效：疮面缩小＜30%o总有效率二痊愈率+显效率+有效率。2结果本组共26例患者，37处疮面，痊愈30处，显效4处，有效2处,无效1处，总冇效率为97.3%o3讨论火针属于传统中医治疗方法，具有温通阳气、促进血气运行、去腐生新、活血化瘀之效。古书《针灸大成?火针》记载：“火针即？n刺，……灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。即是指针尖一定要烧红透，才具备治疗效果。针尖烧的红透会在?n刺过程屮减轻患者痛苦，确保激发经气，祛腐生新，温通活络之效。火针可稳准快刺到疮底，靶向性强，刺激量大，有即时疗效［5］。明代针灸学家高武，曾...