接种A群流脑疫苗和乙脑疫苗引起急性播散性脑脊髓炎1例报告[摘要]一名身体健康、无接种禁忌症的儿童，在同时接种A群流脑多糖疫苗和乙脑减毒活疫苗后，罹患急性播散性脑脊髓炎。根据预防接种异常反应鉴定办法，市级专家组马上开展个案调查，在分析接种、就诊、疫苗和注射器使用等情况后，最终诊断该疑似预防接种异常反应（AEFI）为预防接种异常反应，并向政府申请专项经费，给予相应的预防接种异常反应补偿。因患儿未及时就诊，其预后差，故强调接种人员要加强接种24h内主动监测的力度，家长在儿童接种24h内要密切关注儿童身体状况，以便及时发现AEFI，采取相应措施，保护儿童的健康。[关键词]疫苗；接种；脑脊髓炎；急性；播散性[]R186.1[文献标识码]A[]1674-4721（2017）08（c）-0138-03[Abstract]Onechildwhowashealthyandwithoutcontraindicationssufferedacutedisseminatedencephalomyelitisafterinjectingmeningococcusavaccineandencephalitisvaccineatthesametime.Byidentificatedmethodofabnormalreactionaboutimmunization，municipalexpertsgroupimmediatelylaunchedstatussurvey，afteranalyzingtheinoculationsituation，thetreatmentsituation，theuseofvaccinesandsyringes，andsoon，thesuspectedpreventiveinoculationresponse（AEFI）wasdiagnosedasaninoculationresponsefinally.Andapplycompensationforthechildfromgovernment′sspecialfunds，whichprovidedforabnormalreactionfollowingimmunization.Thechild′sprognosisisnotsogoodowingtodelaytreatment，soinordertofindtheAEFIwithoutdelayandprotectthehealthofchildren，inoculationalstaffshouldstrengthentheactivemonitoraftervaccinationin24h，parentsshouldpaymoreattentiontochildren′shealthaftervaccinationin24h.[Keywords]Vaccine；Vaccination；Encephalomyelitis；Acute；Disseminated一名身体健康、无接种禁忌症的儿童，在同时接种A群流脑多糖疫苗和乙脑减毒活疫苗后，罹患急性播散性脑脊髓炎。根据预防接种异常反应鉴定办法，市级专家组马上开展个案调查，在分析接种情?r、就诊情况、疫苗和注射器的使用情况等后，最终诊断该疑似预防接种异常反应（adverseeventsfollowingimmunization，AEFI）为预防接种异常反应，并向政府申请专项经费，给予相应的预防接种异常反应补偿。因患儿未及时就诊、预后差，故强调接种人员要加强接种24h内主动监测的力度，家长在儿童接种24h内要密切关注儿童身体状况，以便及时发现AEFI，采取相应措施，保护儿童的健康。疫苗作为外源性生物制剂，在预防疾病的同时，不可避免的出现疑似预防接种异常反应[1]。随着可预防疾病通过有效的疫苗预防接种而显著减少或消灭（消除），人们对预防接种不良反应也越来越关注[2]，而急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）是广泛累及脑和脊髓白质炎症脱髓鞘性疾病[3]，随着国家免疫措施的扩大实施，接种剂次越来越多，疑似预防接种异常反应病例也越来越多，群众容易将疑似预防接种异常反应归咎于接种疫苗，引起社会和公众的广泛关注。2016年海沧区疾病预防控制中心接到疑似接种A群流脑多糖疫苗和乙脑减毒活疫苗引起急性播散性脑脊髓炎1例，现报道如下。1一般资料患儿，女，2015年1月18日出生，足月顺产，母乳喂养，营养中等，发育正常，家族无过敏史。自出生接种过卡介苗1剂，乙型肝炎疫苗3剂，脊髓灰质炎疫苗3剂次，百白破疫苗3剂次，麻风疫苗1次，A群流脑多糖疫苗1剂，均未出现疑似异常反应。2015年11月11日上午9：05在社区卫生服务中心预防接种门诊于左上臂三角肌下缘皮下注射1剂A群流脑疫苗（武汉生物制品研究所，批号20150105-1，有效期2017-01-22，A群注射用磷酸盐缓冲盐水，批号201501002-2，有效期2018-01-17），右上臂三角肌下缘皮下注射1剂乙脑减毒活疫苗（武汉生物制品研究所有限责任公司，批号201412063-2，有效期2016-06-25），使用的注射器均为碧迪医疗器械（上海）有限公司生产，批号1412404，有效期2019-11-31。接种前，接种门诊医护人员按照《预防接种工作规范》、《疫苗流通和...