一例对咳嗽声敏感的心理咨询案例报告摘要：本文是对咳嗽声敏感的心理咨询个案分析。通过对来访者问题的原因分析，采用多种咨询方法结合的形式帮助来访者康复。本文对咨询过程和效果进行了着重阐述，最终通过5次咨询，初步达到了咨询目标，来访者的症状得到了明显好转。关键词：咳嗽声敏感心理咨询个案分析：G642文献标识码：A：1672-1578（2016）04-0042-021背景来访者小A，女，20岁，某工科高校学生，经辅导员介绍于2015年3月中旬来到心理咨询中心，之前无心理咨询经历。正式会谈开始前咨询师简要地进行了结构化，并与来访者探讨了她对咨询的期望。来访者前来咨询的主诉问题是对声音，尤其是对咳嗽声敏感，以致给学习、生活造成困扰，生活压力大，经常情绪低落。来访者称，导致她对于咳嗽声音敏感的原因是在高三某次考试中，坐在她后面的一位同学由于感冒整场考试都在咳嗽，使得她分心不能认真答题。从那以后，一旦在教室听到咳嗽声，就会特别关注，无法专心上课。由于高考的临近，也去医院看过，医生也开了一些药，但是效果甚微。进入大学后，这个问---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---题有逐渐加重的趋势。来访者提到自己是一个比较喜欢自习的人，一般在图书馆或教室自习，但是由于对咳嗽声音的担心，导致她现在有些害怕去自习，有时候一想到自习就会有很大的压力。而同时，寝室里有一位同学患有咽喉疾病，会习惯性的咳嗽清嗓子，导致来访者在寝室里也无法专心学习，精神压力很大。4月底就要进行一项非常重要的考试，可能与毕业证书挂钩，因此对来访者来说是一个明显的压力源。这项考试是以班级为单位安排考场，来访者班上有一名男生有咳嗽的习惯，这使得来访者非常担心自己在考试过程中会因为咳嗽声而分心，导致考试不通过。有时候甚至一想到会在考试时听到那个男生的咳嗽声就感到格外的恐慌，胸闷气短，非常难受。对于考试的极度担心加上平时无法专心复习的困扰使其情绪突然爆发，被寝室同学和辅导员发现，并送来进行心理咨询。2解决方案2.1咨询思路2.1.1评估（1）主要问题。来访者目前的主要问题是对声音刺激的敏感所导致的情绪障碍，伴有紧张、焦虑，学习注意力不集中等问题。（2）问题的性质。按照一般心理问题和严重心理问题的区---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---分原则，来访者属于一般心理问题，依据如下：来访者主客观较为统一，对自己的症状有良好的自知力，尽管问题持续时间较长，但是不良情绪反应在理智控制之内，能够基本维持正常生活、社会交往，虽然效率下降，没有对社会功能造成影响，近期的情绪异常有明显的现实诱因（重要考试临近）。此外，其人格特征相对稳定，生理功能也基本正常。2.1.2原因分析（1）生理因素。来访者无躯体疾病，无躯体疾病引发心理问题的显示，该问题也与年龄和性别因素无关。（2）社会因素。来访者在高三时，由于面临高考压力较大，因此当在某次考试中受到咳嗽声音干扰而导致成绩不理想后，就对咳嗽声格外敏感，担心自己在以后的考试中也会受到影响。而最近一次的情绪爆发，也是由于重要考试的临近使其压力突然变大，焦虑指数升高。因此，考试临近的压力是一项明显的社会因素。（3）心理因素。存在一定的错误认知，在自习或者考试前，就暗示自己在教室里面肯定会听到咳嗽声音，从而使自己对自习和考试产生焦虑和恐惧情绪。2.2咨询方法（1）来访者中心疗法。来访者中心疗法建立在人本主义理论的基础上，讲求对来访者无条件的积极关注，用共情、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---同感的方式去理解来访者[1]。这种方式便于咨询师和来访者建立良好的咨询关系，能够让来访者对咨询师产生信任感，因此这种咨询方法会贯穿于整个咨询过程中。（2）系统脱敏疗法。系统脱敏疗法可用于缓解和治疗来访者对于特定事物的焦虑和恐惧[2]。本案例中，来访者小A对于咳嗽声音格外的敏感，因此咨询师希望通过系统脱敏疗法使其逐渐摆脱对咳嗽声的焦虑和恐惧。（3）日记法。要求来访者在进行系统脱敏的过程中，及时通过写日记...