单侧多功能固定器在骨科临床中的应用和护理体会【摘要】单侧多功能骨外固定器由于操作简单，易于掌握创伤小，便于骨折病人早期进行功能锻炼。骨折愈合快，取支架不需入院，不需麻醉，门诊即可进行，避免了第二次手术，减少了病人的痛苦，减轻了病人的经济负担，缩短了骨折治疗及康复时间，因此病人普遍都乐意接受。在临床护理工作中我们体会到做好相关知识的宣教及术前术后的护理工作，有利于减少并发症的发生，促进病人早口康复。【关键词】骨外固定器；骨折；针眼；护理【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0196-01随着现代科技的不断发展，医疗水平的不断提高，医疗器械的不断更新，骨外固定技术在临床应用方面己取得突破性进展[1],下面：我们把用单侧多功能骨外固定器治疗183例骨折病人的成功护理经验进行简单介绍。1临床资料本组2001-1至2001-8月共采用骨外固定技术治疗骨折病人183例，其中男性143例，女性40例，年龄从16至69岁，多为男性青壮年，闭合性骨折108例，开放性骨折75例，骨折均愈合。本组病例并发症少，轻度针眼感染13例。无一例深部针眼感染和其他并发症，现将护理体会报告如下;---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2护理体会2.1.1心里护理；由于病人对体外装置的不了解和恐惧感，及担心手术操作失败和愈合等，可能会出现紧张，忧虑等心情，应热情接待病人，加强交流沟通，态度和蔼，有同情心，可减少病人的紧张情绪，细致耐心地做好解释工作，向患者介绍支架的性能，操作过程，优、缺点和手术成功治疗的经验，在取得病人信任的同时，使其有充分的思想准备，以求得更好的配合，使手术过程顺利进行。2.1.2皮肤护理：术前一H严格备皮，备皮要彻底，备皮后用肥皂水洗净手术区域并用碘伏消毒，术晨再次用碘伏液消毒。开放性伤口先用3%双氧水、1：1000新洁尔灭和生理盐水将异物及污染物冲洗掉，在用0.5%活力碘稀释液进行浸泡，持续至少5-10mino并用纱布反复在创口内擦洗,使消毒液浸润组织内，然后用灭菌敷料包扎覆盖。2.2术后护理2.2.1一般护理：术后抬高患肢15-30度，有利于消除肢体肿胀，使创伤性炎症尽快消退，减轻疼痛。可用软垫抬高患肢也可将患肢至于Braun架上休息。注意观察患肢血运，甲床是否红润，足背动脉和梯动脉搏动是否有力。因体位或肢体肿胀造成骨外固定器部件压迫皮肤时应及早处理。有松动的螺丝应及时拧紧，术后肢体疼痛，可给予口服或肌注止痛药物。2.2.2防治感染：术后适当使用抗生素防止感染，对开放性骨折即彻底清创。任须应用抗生素5-7天，感染性骨折更应适当延长抗生素使用时I'SJo---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2.3针眼护理：保持局部皮肤的清洁干燥，每日两次滴75%酒精在针眼皮肽周围。针眼如无纤维包裹或包裹不严，时有浆液渗出，应加强针眼护理，适当抬高患肢，炎症在数日内可消退。针眼一旦感染，应暂时制动患肢，疏通针眼，有分泌物时应及时清洗干净，让其自针眼流出，并用酒精纱块湿敷红肿处，针眼处皮肤有张力应及时在张力侧切开减压。在调整骨固定器或改变构型时均要无菌操作，对针眼周围皮肤和钢针进行常规消毒。针眼护理时要避免交叉感染。2.2.4固定针的护理：注意固定针有无左右偏移，如有偏移，应用碘酒和75%酒精消毒后调至左右对称，不可随手将固定针推回。如有固定针反复发生偏移，可用纱块、敷料垫于肢体和连接杆之间，以防偏移。2.3功能康复及时止确的功能锻炼，有利于关节功能恢复和血运重建，促进骨折愈合。一般术后第二天内即可在床上进行肌肉收缩和关节活动[2],上肢进行手部捏、握、腕、肘关节的自由运动，一周后开始旋转功能锻炼。下肢术后在骨窝处垫薄枕使膝关节屈曲20-30度左右，活动膝踝关节功能，锻炼股四头肌，加强膝关节屈伸锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，于一周或创面愈合后扶拐负重离床活动，三周后逐步开始完全负重行走，在骨折可负重的情况下，使身体重力和应力口骨折的骨骼纵轴通过[3],有利于骨折愈合和塑性。扶拐负重行走时，应逐渐加大负重力量和力度。患肢功能锻炼时，先以健肢带...