优推县医疗保障局关于2022年度上半年工作总结和下步工作计划甄选2022年上半年，县医疗保障局按照县委县政府决策部署，坚持以人民为中心，践行“作示范、勇争先”的目标要求，聚集省、市医保工作重心，以奋进突破年为抓手，深入实施医保“改革攻坚暨品牌创建年”活动，加快推进全县医疗保障工作高质量发展。现将上半年工作汇报如下：一、坚持以政治建设为引领我局以“开展工作打拼，打造让党放心、人民满意的模范机关”和创评“模范党支部”为抓手，全面落实新时代党的建设总要求，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻学习党的十九大和十九届历次全会精神，学习视察系列重要讲话和关于医疗保障工作重要批示指示精神。坚持学用结合，扎实推进理论学习，常态化抓好党员干部学习教育，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。严格落实党风廉政建设主体责任，严格执行中央八项规定，领导班子认真履行一岗双责，扎实开展“八扬八治”深化作风建设活动，促进机关作风持续向好。二、狠抓落实确保工作见实效（一）扎实做好应保尽保。目前，我县以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为主体，城乡居民大病保险、公务员补充保险为补充，覆盖全县城乡基本医保、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系逐步构建完成。截止5月底，全县参保人数达334499人（其中：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---城镇职工25098人；城乡居民309401人），参保率稳定在95%以上。（二）落实医保惠民政策。全县特困、低保、未消除返贫风险的脱贫不稳定人口10956人全部实现由财政资助参保，纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障常态化保障。低收入人口大病保险起付线标准降低50%，报销比例提高到了65%，取消了大病保险封顶线，有效化解出现“因病返贫、因病致贫”的现象。（三）基金运行总体平稳。实行总额预算管理，科学确定基金预算指标，加强基金收支环节管理，细化内控制度，基金运行风险得到一定控制。截止5月底，医保基金总收入17727.46万元（其中：职工医保基金收入4078.07万元，居民医保基金收入13649.39万元）；医保基金总支出9049.92万元（其中：职工医保基金支出1894.06万元，居民医保基金支出7155.86万元），当期结余8677.54万元（其中：职工医疗保险收支结余2184.01万元，城乡居民医疗保险收支结余6493.53万元）。（四）基金监管稳步开展。一是4月份组织开展“织密基金监管网、共筑医保防护线”打击欺诈骗保宣传月系列活动。发挥两定机构、县乡医保经办窗口主阵地作用，滚动播放打击欺诈骗保宣传片、悬挂主题横幅、发放宣传资料、组织宣传队环城宣传等形式，向广大群众宣传医保基金监管法律法规。二是积极推动部门联动执法。3月份，联合县市监部门开展对定点零售药店自查自纠“回头看”专项检查，对全县39家定点零售药店全覆盖检查，查处违规药---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---店6家，约谈负责人6人次，暂停医保服务6家，追回基金22284.45元。三是组织开展日常住院巡查，查处医疗机构2家，追回基金59844.89元，行政处罚44400.09元。（五）经办服务便捷高效。通过赣服通，XX医保公众号，国家医保APP等平台，积极推进慢性病申请、异地就医备案、医保缴费，医保关系接续转移等高频服务事项“网上办、掌上办”，将13项医保高频经办事项下沉至15个乡镇医保所，进一步完善医保五代办服务机制，让群众在家门口就能办事、办成事；截止5月底网办服务2041件，线下办理11653件。（六）医保电子凭证推广如期完成。为确保省市下达的6月底医保电子凭证激活率70%，使用30%目标任务。县委县政府高位推动，各乡镇，县直相关部门多措并举扎实工作。一是加大宣传，充分利用新媒体平台推介医保电子凭证激活流程、支付方法以及服务功能；散发宣传资料《致全县参保人员的一封信》1万余份、《致学生家长的一封信》五万份。二是压实责任，安排专人专班，对接乡镇、社区、两定医药机构开展医保电子凭证激活工作。三是城市社区、各乡镇积极响应，迅速动员部署，督促乡镇便民服务中心、村...