自体ClK细胞治疗晚期肺癌的护理体会【摘要】目的探讨CIK细胞治疗晚期肺癌的护理。方法对20例晚期肺癌患者行CTK细胞治疗，对其护理要点和护理效果进行分析。结果CIK细胞治疗是治疗肿瘤的一个重要方法，它能改善患者的临床症状，提高生活质量。结论CIK细胞治疗对晚期肺癌副作用小，给予全方位的护理，确保治疗的有效进行。【关键词】CTK细胞；治疗；晚期肺癌；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.396文章编号：1004-7484(2014)-03-1508-02生物治疗是治疗肿瘤的一种重要方法。细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokineinducedkillercells,CIK)是近年来发现的一种新型抗肿瘤细胞，其抗肿瘤作用具有增殖速度快、杀瘤活性高、抗瘤谱广、副反应小等优点［1］,为肺癌治疗提供新的领域［2］。我院自2012年6月至2013年5月为20例晚期肺癌患者进行了CIK细胞治疗，现将临床护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料2012年6月至2013年5月，我院对病理确诊为晚期非小细胞肺癌的20例患者采用了CIK细胞治疗,其中男性12例，女性8例;年龄42-69岁，中位年龄52.3岁。1.2患者入组条件行CIK细胞治疗的入选标准：①均有明确的病理学诊断②外周血白细胞计数^3.5X109/L,血小板计数2100X109/L,血红蛋白---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---^80g/L；③肝、肾功能基本正常。本研究获本单位伦理学委员会的批准，所有患者或其法定代理人签署了自体免疫细胞治疗知情同意书。1.3治疗方法采集患者外周静脉血100ml,在符合GM卩标准的细胞培养室进行淋巴细胞的分离、培养，于第19、20天收获CIK细胞，制备细胞悬液，给患者进行冋输。冋输细胞时采用一次性输血器，lh内输毕。2护理方法2.1治疗前心理护理治疗前向患者及其家属详细地介绍CIK细胞治疗的特点、治疗流程及注意事项，对采血及细胞回输过程中可能出现的不良反应及预防措施详尽说明。积极鼓励患者配合治疗，树立信心，解除顾虑。2.2采血的护理采血前的护理：①严格遵守无菌操作原则。②紫外线消毒，保证室内洁净。③采血前适量进餐，以免在采血过程中出现低血糖反应。采血过程中的护理：①采血过程中适时与患者沟通，避免过度紧张。②静脉穿刺选择弹性好、充盈好的血管。③采血过程中注意观察患者的反应，如出现不适立即停止操作，对症处理。采血后的护理：①采血结束后，按压穿刺点10分钟左右，以防出血或感染。②嘱患者继续卧床休息15分钟，防止失血性休克及体位性低血压。③饮适量温水，补充丢失的血容量。2.3细胞冋输的护理细胞送达病房后，严格遵守查对及无菌操作；细胞悬液静脉滴注时应采用非精密输液器，输注前后用生理盐水冲管，保证细胞全部输入；对于心肾功能差者，速滴注会对心肾功能造成影响，密切观察生命体征的变化；始终保持静脉液路通畅，每间隔10-15min轻摇细胞回输袋，确保细胞在30inin内回输给患者。注意观察输液后情况，如出现寒战、发热、皮肤瘙痒等症状，应暂停回输并给予对症处理，避免使用类固醇激素。2.4治疗后不良反应的观察及护理①细胞冋输后发热反应的护理：发热---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---是细胞治疗的常见伴随反应，这与机体的免疫状态改变有关，一般无需处理。如体温超过38°C，可给予物理降温或退热药物治疗。②细胞回输后出现乏力、关节部位或腰部酸痛等的护理，一般会自行消退。③过敏反应的护理：患者在细胞回输过程中出现皮疹、心悸、呼吸困难等反应，应立即停止冋输，给予吸氧并应用抗过敏药。2.5出院前健康宣教CIK细胞治疗后，嘱患者多饮水，注意休息，加强锻炼，提高机体免疫力。并对患者进行CIK细胞治疗的相关指导，安排下一疗程的治疗时间。3结果通过对此组20例晚期肺癌行CIK细胞治疗期间的系统护理，患者不仅增加了治疗的信心，而且大大减少了不良反应的机率。20例患者CIK细胞治疗均顺利完成。采用国际通用的Karnofsky评分法评价生活质量，本组有15例患者评分增加，且饮食、睡眠质量、精神状态较前有明显改善,其余5例评分无增加，但食欲及睡眠均有改善。7例患者（35%）出现发热反应，体温37.0°C-38.0°C之间，大...