254例双球囊导管促宫颈成熟临床经验总结包金莲黄红丽姜艳华陈艳梅(深圳市罗湖区妇幼保健院广东深圳518019)【摘要】目的观察双球囊导管应用于妊娠晩期单胎孕妇促宫颈成熟的效果及安全性。方法搜集深圳市罗湖区妇幼保健院2012年7月金2013年7月254例应用双球囊导管孕妇的临床资料，按照放置球囊前的宫颈Bishop评分分为1组(Bishop评分W3分，105例)和2组(Bishop评分4・5分,149例)进行比较。结果两组双球囊导管促宫颈成熟有效率均较高，两组的母婴并发症均极少。但1组与2组促宫颈成熟有效率、阴道分娩率逐渐递增，差异均有统计学意义。结论双球囊导管促宫颈成熟的效果及安全性高，其促宫颈成熟效果与宫颈Bishop评分相关。【关键词】双球囊导管促宫颈成熟TheClinicalExperienceSummaryof254casesDouble-balloonCatheterforCervicalRipeningintermPregnantWomenBao激nglian,Huanghongli激angyanhua(LuohuMaternalandChildren^CareHospitalofShenzhen,Guangdong518019,P.R.China)[Abstract]Objective:ToObservetheefficacyandsafetyofdouble-ballooncatheterforcervicalripeningintermpregnantwomen.Methods:254pregnantwomenusingdouble-ballooncatheterfromJuly2012toJuly2013weredividedintotwogroupsaccordingtotheinitialBishopscores:group1(BishopscoreW3,n=105),group2(Bishopscore4-5,n=149).Results:Theeffectiveofcervicalripeningandthesuccessrateofvaginaldeliveryintwogroupwerehigh,comparewithGroup1,group2wereincreased,withsignificantlydifferenceswiththem.Thematernalandinfantcomplicationsoftwogroupswererare.Conclusion:Thedouble-ballooncatheteriseffectiveandsafeforcervicalripening.Theefficacyofdouble-ballooncatheterforcervicalripeningisassociatedwiththeBishopscore.【Keywords】Double-ballooncatheter;Cervicalripening引产是产科医师在临床上最关注的问题之一，对于需要引产而宫颈不成熟的孕妇，选择一种有效而妥全的促宫颈成熟方式是非常重要的，其关系母儿安危。2008年妊娠晩期促宫颈成熟与引产指南（草案）指岀⑴，目前促宫颈成熟方法冇:1、前列腺素制剂促宫颈成熟，包括PGE2制剂，如阴道内栓剂（可控释地诺前列酮栓,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---商品名:普贝生）;PGE1类制剂，如米索前列醇。2、其他促宫颈成熟的方法：主要是机械性扩张，种类很多，包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等。双球囊导管是一种新型的促宫颈成熟材料，国外已有很多文献报道双球囊导管是一种安全而有效的促宫颈成熟方式2沏，而国内关于双球囊导管的促宫颈成熟效果的文献报道则较少。现将深圳市罗湖区妇幼保健院2012年7月一2013年7刀使用双球囊导管共254例促宫颈成熟进行报告总结。1、资料与方法1.1临床资料选择深圳市罗湖区妇幼保健院2012年7月-2013年7月使用双球囊导管共254例促宫颈成熟。纳入标准：年龄18・34岁，单胎妊娠，37〜43周，头先露，胎膜完整，宫颈Bishop评分W5分。排除标准：前置胎盘、胎心监测异常、有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史、冇严重合并症、有前列腺素过敏史、冇哮喘及青光眼、有阴道炎症、有宫颈手术治疗史。实施引产Z丽先行阴道检查：宫颈进行Bishop评分、阴道有无急性炎症、内骨盆情况，有无头盆不称，若符合引产指征且胎心监护I级胎监，签署知情同意书。引产指征：为妊娠期糖尿病48例，延期妊娠125例，羊水过少59例，妊高症11例，过期妊娠2例，胎盘III级4例，巨大儿3例，ABO溶血2例。将孕妇分为两组，按照放置双球囊导管前的宫颈Bishop评分分为（1组Bishop评分W3分，105例；2组Bishop评分4・5分，149例）。1.2方法：患者术前排空膀胱，胎心监护I级胎监，取膀胱截石位。1%聚维酮碘消毒外阴，行阴道检查进行宫颈评分，放置窥阴器，5%聚维酮碘消毒阴道及宫颈口。宫颈钳钳夹宫颈前唇，将长蹑子钳夹双球囊导管将两球囊送进宫颈口。生理盐水40ml注入”U”红色Check-Flo阀，将器械回拉，直到子宫球囊顶住宫颈内口，可以看见阴道球囊位于宫颈管外口，生理盐水4（）ml注入”V”绿色Chec...