老年人心律失常临床治疗体会老年人心律失常临床治疗体会摘要：目的：回顾性观察老年人心律失常临床治疗，并得出相关体会，为防治老年人心律失常提供临床依据。方法：将我院2007年2月〜2012年9月经查出心律失常而收治的患者736例。行常规12导联心电图检查。对不同类型心律失常与患者年龄、性别、基础疾病的关联进行细致观察，并记录在案。结果:在不同类型心律失常中，最多见的是房性心律失常，占51.6%。单纯性房性心律失常比例随着年龄的增长有所下降。而传导阻滞及混合性心律失常所占比例呈上升趋势。冠心病、慢性肺心病是心律失常的主要基础疾病。结论：老年心脏病变较早的预兆可能是房性心律失常，在临床防治老年人心律失常的方案中，改善心肌的供氧与供血疗效显著且有重要临床意义,值得临床推广。关键词：老年人心律失常临床治疗体会Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.084【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)07-0084-02老年心脏病中最常见的并发症首推心律失常，其发病率随年龄呈正比例关系。对老年人身体健康造成严重威胁。尤其是在人口结构老龄化的当代，对其诊治上的特殊性进行研究和分析，具有十分重要的临床意义。现将我院2007年2月〜2012年9月收治的736例检出心律失常老年患者资料，观察心律失常的类型、老年心律失常发生规律，进行病因统计分析，现作如下报道：1临床资料1.1一般资料：我院2007年2月〜2012年9月收治的心律失常老年患者736例，其中男492例，女244例，其中60〜70岁328例，70〜80岁310例,80〜90岁98例。1.2方法：所有病例均行12导联常规心电图检查，将各类型心---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---律失常与患者性别、年龄、基础疾病与发生率的和关关系作好统计^[l]o1.3采用统计学软件SPSS9.0进行数据统计处理。2结果2.1各型心律失常发生情况及与性别关系见表1。表1736例心律失常发生情况及与性别关系在各类型老年心律失常中，以房性心律失常为多见，占51.6%(P<0.05)。各类型心律失常发生率与性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)^[2]o2.2各型心律失常发生类型与年龄关系见表2。表2368例心律失常发生类型与年龄关系2.3心律失常的基础疾病及发生率。见表3。表33讨论3.1老年人是心律失常的多发群体，随着我国人口结构的老龄化,老年人心律失常呈上升趋势。本组结果表明，房性心律失常是老年心律失常发生最为多见的，与既往临床报道结果相吻合，不同类型的心律失常与性别无明显差异。老年人发病率最高的是房早，房颤的先兆是频发房早，尤其是老年人常在器质性心脏病基础上发生；心衰的信号与其早期的表现之一也可能为房早，因而对于老年人房性早搏应及时采取治疗。在治疗房早吋心功能不全的表现要引起注意，房早的控制的有利条件是降低左房压力。房颤是很常见的心律失常，老龄化后心脏的心房肌肉退行性及解剖变化、纤维性变，心房的炎症、缺血、扩大，心房顺应性减低，心房压力增高和容量增大为房颤发生率高的相关因素。病因组成老年组器质性心脏病比例也与其相关。房颤木身并不宜接危及生命，但血液动力学恶化会因房颤时快速的心室率而引发，使症状明显，尤其是使患者发工脑血管栓塞的危险。提示心脏病变较早的信号是老年房性心律失常，应及早作常规检查，找寻发病原因，避免疾病的扩展。表2显示，单纯性房性心律失常所占比例与年龄的增长呈反比，而混合性心律失常---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---及传导阻滞所占比例呈上升趋势。老年人心肌褐色萎缩及淀粉样变性逐渐加重、心房肌纤维、冠状动脉硬化及房室结起搏细胞减少以及束支传导系统老化变性，心脏传导系统退行性变(纤维化)传导阻滞是老年人心律失常中较多的相关因素，传导系统的功能性改变也会引发该病，由于电解质紊乱、药物作用等会改变这种功能性。本组引发老年人心律失常的主要病因的是冠心病,其次是慢性肺心病，这两类因素占总数70%以上。因此，治疗中老年人心律失常的重要措施即是改善心肌的供血与供氧。3.2首先应有效地控制病因和诱因來治疗老年人心律失...