眼外伤临床分类以及急救体会【中图分类号IR473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0088-01【摘要】：目的探讨眼外伤的临床急救。方法对69例不同部位不同程度眼外伤患者进行临床手术急救，观察患者的治疗效果。结果69例患者病情都得到有效地控制，经过精心的治疗，患者得以康复出院。结论眼是人体一个非常重要的器官，眼外伤的急救处理要求全面诊断，动作轻柔，稍微疏忽就能造成重大的事故。【关键词】：眼；外伤；急救眼是人体最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。眼还是一个暴露的器官，结构复杂而脆弱，即使遭受轻微的损伤，也会造成严重的视力障碍甚至失明。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织，抵抗力较低，一旦受伤极易感染[l]o眼外伤不论是生产劳动或日常生活中都易发生，它是眼科常见的急诊性疾病，因此加强眼外伤的防治具有重要意义。现将治疗取得的良好效果，报告如下。1临床资料全部69例眼外伤患者均来自本院2005年1月-2010年6月收治的门诊及住院患者，其中男52例，女17例；年龄1-83岁，其中1T5岁29例，占40.03%；16-35岁28例，占40.57%,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---36岁以上12例，占17.4%。其中单眼外伤62例，双眼外伤7例；致伤原因中，创伤以钝击，交通意外,刀砍，树枝，稻叶，金属，玻璃，石块等为常见原因。1T5岁组有6例因放鞭炮，玩具枪，锐器等被刺伤。在69例眼外伤中，眼球穿通伤31例，眼球挫伤并前房出血38例。合并角膜、眼球内异物残留28例中，所有28例均成功取出异物。2眼外伤的急救眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害，而引起的各种病理性改变。是造成失明的主要原因之一。眼外伤分机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤包括非穿孔性外伤（主要为眼的钝挫伤）、穿孔性眼外伤、异物伤，这些外伤可引起交感性眼炎。眼外伤患者都具有出血、怕光、眼痛、头痛以及不同程度的视力减退，有时甚至无光感。患者情绪多焦虑、烦躁，急需解除痛苦：2]o因此一方面要迅速通知医生明确诊断，一方面要立即分诊做好处理准备。判断患者是属于机械性眼外伤还是非机械性眼外伤，以便及时对症处理。2.1机械性眼外伤的急救处理机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤。2.1.1对眼球表面（结膜与角膜）异物伤，可用冲洗法去除，或用无菌湿棉签拭去；角膜局部异物者，应滴倍诺喜眼液于表面后，用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除，针尖应朝向角膜缘，如不能一次剔净可隔日再剔。2.1.2如为外伤引起的多发性异物，往往异物细小且多，可---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---分期分批先剔出较表浅的，后剔出深层细小的异物，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。2.1.3对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者，首先要注意有无颅脑损伤的全身症状，严密观察生命体征，特别是血压变化无全身症状者，取患者半卧位，双眼覆盖或用压迫绷带包扎止血，给止血剂。对眼睑挫伤有血肿者，受伤24h内可用冷敷，l-2d后改为热敷，并使用抗生素静脉滴注。2.1.4若为眼睑撕裂伤，其伤口平行于眼睑或伤口未挣开，可不必缝合，局部消毒后覆盖患眼，数日后即可愈合。伤口较大或不整齐者，应尽量保存组织，不应轻易剪去，以免发生睑外翻，可用细线仔细对齐缝合。2.1.5对眼球穿通伤及眼内异物的患者，应积极抢救，及时做好止血、止痛、封闭伤口及抗感染治疗，尽量减少不必要的局部检查和治疗操作，不宜冲洗眼部和涂眼膏。角膜伤口小、整齐，无虹膜脱出者可不缝合，给抗生素眼药水或结膜注射抗生素，包扎双眼，避免头部震动。角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合[l]o对眼内异物者，若眼前部能直接看到异物者，可由原伤口或角膜缘切口处行手术或磁铁取出，眼后部异物应在精确定位后取出。2.2非机械性眼外伤的急救处理非机械性眼外伤是指因酸、碱等化学物质引起的眼部损伤，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---也称眼化学性烧伤。对眼化学伤者必须立即区分致伤原因，分秒必争，用中和药液进行彻底冲洗对预后至关重要...