CT和MR诊断小儿脑瘫的应用价值对照分析戴启斌【摘要】目的：对照分析CT和MR诊断小儿脑瘫的结果和应用价值。方法：选取笔者所在医院2016年2月-2018年10月经临床确诊的脑瘫患儿86例，对其CT和MR诊断资料进行回顾性分析，其中施行CT检查的43例患儿设为对照组，施行MR检查的43例患儿设为观察组，对比两组小儿脑瘫诊断的阳性率，进一步分析CT和MR检查小儿脑瘫的影像征象。结果：观察组诊断小儿脑瘫38例（88.4%），对照组诊断小儿脑瘫28例（65.1%），小儿脑瘫诊断阳性率对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：较CT诊断，MR诊断小儿脑瘫更有价值。【关键词】小儿脑瘫;CT;MR;临床诊断doi：10.14033/jki.cfmr.2019.15.026B1674-6805（2019）15-00-02【Abstract】Objective：TocomparetheresultsandapplicationvalueofCTandMRinthediagnosisofchildrenwithcerebralpalsy.Method：Atotalof86childrenwithcerebralpalsydiagnosedbyourhospitalfromFebruary2016toOctober2018wereenrolled.TheCTandMRdiagnosticdatawereretrospectivelyanalyzed.Amongthem，43patientswhounderwentCTexaminationwereusedascontrolgroup.The43childrenexaminedMRwereenrolledintheobservationgroup.Thepositiverateofcerebralpalsydiagnosisinthetwogroupswascompared.TheimagingsignsofcerebralpalsyinchildrenwerefurtheranalyzedbyCTandMR.Result：Theobservationgroupdiagnosed38childrenwithcerebralpalsy（88.4%），andthecontrolgroupdiagnosed28childrenwithcerebralpalsy（65.1%），therewasastatisticallysignificantdifferenceinthepositiverateofcerebralpalsyinchildren（P0.05）.Conclusion：MRdiagnosisofcerebralpalsyinchildrenismorevaluablethanCTdiagnosis.【Keywords】Pediatriccerebralpalsy;CT;MR;Clinicaldiagnosis小兒脑瘫即小儿脑性瘫痪，是发育早期阶段各种病因所致的非进行性脑损伤，其以语言障碍、中枢运动障碍、智力障碍等症状为主要表现，属于临床常见的一种脑损伤综合征。一般认为，创伤、感染、出血是小儿脑瘫的发病原因，患儿脑实质受损引发一系列并发症，可对患儿的生长发育及生命安全产生严重影响[1]。因此，明确诊断与治疗是促进脑瘫患儿健康恢复的重要基础。目前，小儿脑瘫的疾病诊断以姿势反射评分为基础，其评估种类及标准较多，不同检查者的掌握程度存在差异，故很难获得一致性的准确结果[2]。本研究以笔者所在医院2016年2月-2018年10月收治的脑瘫患儿为对象，通过CT和MR影像资料的回顾性分析，进一步探讨了小儿脑瘫诊断中CT和MR检查的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2018年10月收治的86例脑瘫患儿的临床资料。纳入标准：符合小儿脑性瘫痪的诊断标准，年龄1～8岁，CT及MR检查等影像学资料完整。排除标准：合并严重听力、视力、智力障碍者，伴有严重心、肝、肾等主要脏器原发性疾病者。其中，43例患儿施行CT检查，设为对照组;另外43例患儿施行MR检查，设为观察组。对照组：男29例，女14例;年龄1～8岁，平均（4.6±0.8）岁;脑先天发育不良26例，缺血缺氧性脑病7例，产伤10例。观察组：男28例，女15例;年龄1～8岁，平均（4.7±0.7）岁;脑先天发育不良28例，缺血缺氧性脑病6例，产伤9例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2诊断标准结合患儿的病史、临床表现及体征、体格检查、脑电图检查等相关检查，参照文献[3]全国小儿瘫痪座谈会通过的脑瘫定义、诊断条件及分型拟定小儿脑性瘫痪的诊断标准。1.3方法对照组施行CT检查，应用飞利浦Brilliance64排螺旋CT机，取仰卧位，行常规颅脑轴位平扫，130mA，120kV，层厚、层距10mm，扫描时间0.5s/圈。观察组施行MR检查，应用飞利浦1.5TMRI，SE自旋回波序列，取仰卧位，行常规SE序列轴位扫描，T1WI（TE为11ms，TR为1710ms），T2WI（TE为108ms，TR为4800ms），层厚6～9mm，间隔0.5mm，矩阵256×256。全方位扫描患儿头部位置，诊断期间进行护理干预，包括视觉、听觉刺激及自主性或被动型运动。1.4观察指标记录两组临床诊断的阳性率，对比小儿脑瘫诊断的准确性。分析两...