度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症临床对照研究赵路平(沈阳市精神卫生中心4病房110168)【】R969【文献标识码】A【】1672-5085(2013)30-0247-02【摘要】目的比较度洛丙汀与舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将62例抑郁症患者随机分为度洛丙汀组与舍曲林组，疗程8周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。结果度洛丙汀组与舍曲林对抑郁症均有效，两组差异无显著性，度洛两汀起效较快，两组不良反应相仿。结论度洛丙汀与舍曲林都是治疗抑郁症较理想的药物，与舍曲林相比，度洛两汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。【关键词】抑郁症度洛丙汀舍曲林ControlledstudyofduloxetineandsertralineintreatmentofpatientswithseniledepressionZHAOluping.ShenyangMentalhealthCenter,Shenyang110168,China【Abstract】Objective:Tocomparetheefficacyandsafetyofduloxetineandsertralineinthetreatmentofpatientswithseniledepression.Method:62patientswithseniledepressionweredividedintotwogroupswhotreatmentwithduloxetineorsertralineforeightweeks.TheefficacywasevaluatedbyHamiltondepressivescale(HAMD),safetywasevaluatedbytreatmentemergantsymptomscale(TESS).Results:Theefficaciesofduloxetineandsertralineintreatmentofpatientswithseniledepressionweresimilar.Theyhadnosignificantdifferencesbetweentwogroups,Bothofthemtookeffectmorequicklyandtheirsideeffectswerelessandmild.Conclusion:itsuggeststhatbothduloxetineandsertralinemightberecommendedasappropriateddrugsinthetreatmentofseniledepression.DuloxetinecouIdshowbetterefficacythansertralineinthepatientswithsomaticsymptomsl【Keywords]seniledepressionduloxetinesertraline度洛西汀是一种新型的抗抑郁药，化学名为(+)-(S)-N甲基-gamma;(1-萘氧基)-2-噻吩基盐酸，主要药物作用机制为选择性双重抑制5-羟色安(5-HT)T和去甲肾上腺素(NE)再摄取。0前主要用于抑郁症的治疗及糖尿病外周神经病变的辅助治疗[1】。为研究度洛西汀对抑郁症的疗效及安全性，以舍曲林为对照，现将结果报告如下：1对象和方法1.1对象为我院2013年1月至2013年9月期间门诊或住院抑郁症患者，符合精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD—10)抑郁发作或双相情感障碍抑郁相的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分ge;18分，排除冇严重躯体疾病者，有药物依赖者，有严重自杀企图及行为者以及药物过敏者。共62例，按照就诊顺序随机分为两组，度洛西汀组31例，男17例，女14例;年龄20-60岁，平均年龄(34.2.plusmn;13.1)岁;病程1个月〜3年，平均(7.2plusmn;4.8)个月。舍曲林组31例，男16例，女15例;年龄20-58岁平均(35.6.plusmn;14.1)岁；病程1个月〜4年，平均(7.6plusmn;5.1)个月，两组以上各项差异均无显著性(P均〉0.05)。1.2方法度洛西汀2周内渐加至30mg〜60mg/d,舍曲林2周内加至50〜200mg/d,可联用苯二氮卓类药物，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应，于治疗前及治疗1、2、4、8周各评定1次，一致性测定Kappa=0.88o疗效评定以HAMD减分率，ge;75%为痊愈，ge;50%为显著进步，ge;25%为进步，＜25%为无效。于治疗前及治疗后检查血、尿常规，肝、肾功能，血糖，心电图等，并记录不良反应。全部数据采用SPSS10.0软件包作统计，进行X2检验和t检验。2结果2.1疗效比较度洛西汀组痊愈19例，显著进步7例，进步4例，无效1例，显效率83.8%；舍曲林组痊愈18例，显著进步6例，进步4例，无3效例，显效率77.4%，两组间比较差异无显著性（P〉0.05）。2.2两组HMAD评分比较（表1）表1两组治疗前后HAMD评分比较（x-plusmn;s）注：与治疗前比较，**P《0.05,*P《0.01由表1可见，度洛西汀组与舍曲林组治疗后HMAD评分与治疗前比较均显著下降（P<0.01）。度洛西汀组在治疗1周末抑郁症状即有显著改善，而舍曲林组在治疗2周末抑郁症状才冇显著改善，说明度洛西汀组起效吋间早于舍曲林组,在治疗第1周末两组间差异均有显著性，以后两组间差异无显著性，说明两组最终疗效...