第1页共8页万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病对照研究【关键词】焦虑抑郁障碍共病；万拉法新；氯米帕明；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表【摘要】目的探讨万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病的疗效及安全性。方法将59例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为研究组29例，对照组30例，分别给予万拉法新与氯米帕明治疗，疗程6w。与治疗前和治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，并进行比较分析。结果研究组治疗1w、2w末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较对照组下降显著（P＜0.05），4w、6w末两组间差异均无显著性（P＞0.05）。研究组显效率69.0%，有效率93.1%；对照组分别为66.7%，93.3%，两组总体疗效相当（P＞0.05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻。结论万第2页共8页拉法新治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与氯米帕明相当，但起效时间较氯米帕明快，且安全性高，依从性好。【关键词】焦虑抑郁障碍共病；万拉法新；氯米帕明；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表Acontrolstudyonvenlafaxineandclomipramineinanxietyanddepressioncomorbidity【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectsandsafetyofvenlafaxineandclomipramineinanxietyanddepressioncomorbidity.Methods59patientswererandomlydividedintoresearch(n=29,tookvenlafaxine)andcontrolgroup(n=30,didclomipramine)for6weeks.ThecurativeeffectswereassessedwiththeHAMDandHAMAandadversereactionswiththeTESSbeforetreatmentandattheendsofthe1st,2nd,4thand6thweektreatment.ResultsComparedwiththecontrolgroup,scoresofboththeHAMDandHAMA第3页共8页significantlydecreasedattheendsofthe1stand2ndweek(P＜0.05),andtherewasnodifferencebetweenthe2groupsattheendsofthe4thand6thweek(P＞0.05).Theresearchgrouphadlowerincidenceandmilderadversereactionsthanthecontrolgroupdid.ConclusionVenlafaxinehasequivalentcurativeeffecttoclomipramineinthetreatmentofanxietyanddepressioncomorbidity,takeseffectfaster,andhashighersafetyandbettercompliance.【Keywords】Anxietyanddepressioncomorbidity;venlafaxine;clomipramine;theHAMD;theHAMA焦虑抑郁障碍共病是指患者同时存在焦虑和抑郁障碍，且两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准［1］。焦虑抑郁障碍共病症状更严重，病程更迁延，功能损害更严重，并发躯体疾病的危险性更高，自杀率更高，药物治疗效果不尽理想。为此，我们应用万拉第4页共8页法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病进行了对照研究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取我院住院治疗的焦虑与抑郁障碍共病患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）焦虑障碍及抑郁障碍诊断标准；(2)汉密顿抑郁量表［2］（HAMD）前17项评分≥18分，汉密顿焦虑量表［2］（HAMA）评分≥7分；（3）入组前1w内未使用本研究药物史；（4）排除脑器质性疾病和严重躯体疾病及药物滥用史者，妊娠期、哺乳期妇女。共入组59例，随机分为两组。研究组29例，男14例，女15例；平均年龄(28±7)a，本次病程(8~12)mo；对照组30例，男15例，女15例；平均年龄(28±9)a，本次病程(10~11)mo。两组一般资料差异无显著性（P＞0.05)。1.2方法1.2.1治疗研究组给予万拉法新，对照组给予氯米帕明治疗，第5页共8页起始剂量均为50mg#12539;d-1#12539;Bid，1w后根据病情均增加至150mg～200mg#12539;d-1#12539;Bid。疗程6w。研究期间均不联用其它抗精神病药物。失眠者联用小剂量阿普唑仑、氯硝西泮；不良反应严重者可对症处理。1.2.2疗效评定于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用MAMD、HAMA评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。疗效标准以HAMD/HAMA减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。治疗前后检查血常规、尿常规、肝功能和心电图等。1.3统计方法所有数据采用SPSS10.0软件包统计处理，并进行t检验或χ2检验。2结果2.1两组治疗前后HAMD、HAMA评定结果比较，见表1。表1两组H...