甲状腺细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用价值[摘要]目的探讨细针穿刺细胞学检查用于甲状腺结节诊断的准确性。方法回顾性分析我院2014年6月～2016年9月收治的86例甲状腺结节患者，患者先行细针穿刺细胞学检查，后手术切除病变组织进行病理学检查，并以组织病理学检查结果为金标准，观察细针穿刺细胞学检查的疾病检出率，分析细胞学检查用于甲状腺结节诊断的敏感性、特异性。结果以组织病理学检查结果为标准，细针穿刺细胞学检查疾病的特异性为89.8%，准确率为88.4%，敏感性为88.9%；细针穿刺细胞学检查甲状腺肿的检出率为98.0%、髓样癌为100.0%，乳头状癌检出率为88.5%，滤泡性腺瘤检出率最低，仅为25.0%。结论甲状腺结节者以细针穿刺细胞学检查诊断，除了对滤泡性病变检出率较低外，其他类型均有较高检出率，此种检查方式对多数甲状腺结节具有较高诊断价值。[关键词]甲状腺结节；细胞学检查；诊断；病理学检查[]R581.9[文献标识码]A[]1674-4721（2017）08（c）-0054-03[Abstract]ObjectiveToexploretheaccuracyoffineneedleaspirationcytologyinthediagnosisofthyroidnodules.MethodsTheclinicaldataof86patientswiththyroidnodulesfromJune2014toSeptember2016inourhospitalwereanalyzedretrospectively.Thepatientswerecarriedoutfineneedleaspirationcytologyexaminationfirstlyandthenpathologicalexaminationwerecarriedoutamongsurgicalexcisionofdiseasedtissue.Thepathologicalexaminationresultsweretakenasthegoldstandard.Diseasedetectionratewasobservedbyfineneedleaspirationcytologyandthesensitivityandspecificityinthediagnosisofthyroidnodulebycytologyexaminationwereanalyzed.ResultsTheinspectionresultsofhistopathologicalexaminationweretakenasstandard.Thespecificity，theaccuracyrateandthesensitivityrateoffineneedleaspirationintestingthediseasewas89.8%，88.4%and88.9%respectively.Thedetectionrateofthediseasethattherelevanceratioofgoiter，carcinomaspongiosumandpapillocarcinomawere98.0%，100.0%and88.5%respectivelybyfineneedleaspirationexaminationbuttherelevanceratiooffollicularadenomawasonly25.0%.ConclusionOtherthanthelowerrelevanceratiooffollicularlesion，therelevanceratioishighbytheadoptionoffineneedleaspirationcytologicexaminationanddiagnosisforpatientswithothertypesofthyroidnodulesothatit′sofhigherdiagnosticvalue.[Keywords]Thyroidnodule；Cytologicexamination；Diagnosis；Pathologicalexamination甲?钕俳峤谑橇俅渤＜?疾病，中年、女性为疾病高发年龄段及性别，致病因素包括自身免疫、甲状腺退行性变、炎症等，近几年临床多以超声对疾病进行诊断，检出率为19%～67%，其中恶性病变占5%左右[1]。鉴于甲状腺癌起病隐匿，早期患者体征、症状与良性结节相似，超声无法准确区分结节性质，造成部分患者进行不必要手术只为了明确疾病性质，这不仅对患者创伤较大且增加了治疗费用[2]。有学者提出穿刺细胞学检查具有经济、准确率高、创伤小、结果得到迅速等优点，用于甲状腺结节诊断，能有效区分结节性质[3]。本研究回顾性分析我院收治的甲状腺结节患者，行细针穿刺细胞学检查，分析细胞学检查用于甲状腺结节诊断的敏感性、特异性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院住院部2014年6月～2016年9月收治的86例甲状腺结节患者，所有受检者先行甲状腺细针穿刺，后给予手术切除组织病理检查，患者既往无甲状腺病史且临床无任何疾病病症，其中男37例，女49例；年龄为24～71岁，平均（43.5±4.7）岁；文化水平：大专及以上35例，高中28例，初中14例，小学9例。1.2方法对于浅表可触及结节直接穿刺，患者取平卧位保持颈部后仰，充分暴露穿刺区，常规消毒皮肤后，将22G针头连接5ml注射器，刺入甲状腺结节内，以负压抽吸方式抽吸2～3ml细胞成分，如此反复2～3次后解除负压，拔出针头；对于囊实性结节、浅表无法触及结节、位于甲状腺背面或直径在1cm以下的结节可以行B超辅助，先以B超探测...