甲功检查在心脏异常初筛及恢复中的意义[摘要]目的：探讨甲功检查在心脏异常初筛中的意义，确定甲功异常与心脏异常的相关性。方法：采用放射免疫法对100例心脏异常患者T3、T4、TSH水平进行检测，进行统计学分析。结果：所测定的100例心脏异常的患者中，有20例患者是由甲状腺功能异常引起。结论：甲功异常与心脏异常有一定的相关性，甲功检查可作为心脏异常患者初筛项目或确诊的辅助手段。[关键词]甲功检查；心脏异常；初筛[]R446.11[文献标识码]A[]1673-7210（2009）01（a）-025－02DiscussiononthemeaningofthyroidfunctiontestsonprimaryscreenandrecoveryofcardiacdisordersSONGLi-激ng1,ZHANGXiao-yu2(1.激linAcademyofScienceofTraditionalChineseMedicineandChineseMateriaMesica,Changchun130021;2.CollegeofEnvironmentalChemicalEngineering,YanshanUniversity,Qinhuangdao066004）[Abstract]Objective:Todiscussthemeaningofthyroidfunctiontestsonprimaryscreenofcardiacdisordersdiagnosisanddeterminetherelationshipbetweenthelevelofthyroidhormoneandcardiacfunction.Methods:Thetriiodothyronine(T3),thyroxine(T4),thyroidstimulatinghormone(TSH)in100patientswithcardiacdisorderweredetectedbyradioimmunity.Results:Twentyamong100caseswithcardiacdisorderwerecausedbyabnormalthyroidfunction.Conclusion:Theresultsofthyroidfunctiontestsarecorrelatedwithcardiacdisorders.Thethyroidfunctiontestscanbeagoodmeansinprimaryscreenofcardiacdisorders.[Keywords]Thyroidfunctiontests;Cardiacdisorders;Primaryscreen甲状腺功能亢进(简称甲亢)及减退(简称甲减)是临床上一种常见的内分泌疾病，男女各年龄均可发病，甲亢、甲减系甲状腺合成、分泌甲状腺激素(thyroxineorthyroidhormone，TH)增多、减少而致病。在甲亢、甲减临床表现不典型时，常常误诊为其他心脏病，林延德[1]报道甲状腺功能亢进性心脏病，误诊12例，占27%，误诊时间最短30d，最长3.5年，刘世俊[2]报道甲状腺功能亢进性心脏病误诊50%，聂瑞景报道老年组甲状腺功能减退症，初诊误诊率为45%，误诊多因为和冠心病、扩张型心肌病混淆;非老年组误诊率为34%，误诊原因为与病毒性心肌炎相混淆，由于易与其他原因的心脏病混淆，往往致使本病长期得不到及时有效的治疗[3]。为此，我们对100例心脏异常患者做了甲功检查，以便观察甲功异常与心脏异常的相关性，现将检测情况报道如下：1对象与方法1.1研究对象选择了到我院心血管科就诊心脏异常患者100例，具体情况是，①年龄：18～60岁，平均32岁。②性别：男女不限，其中，男性46例，女性54例。1.2研究方法1.2.1标本收集列入观察者，于检查前禁食8～12h，次日上午7∶00空腹按实验要求抽血送放免实验室，检测其血清T3、T4、TSH水平，并对甲状腺功能异常的对症治疗，甲亢口服甲巯咪唑3个月，甲减口服优甲乐3个月，观察给药前后心脏变化。1.2.2检测方法以放射免疫检验法测定观察对象的血清T3、T4、TSH含量。采用北京福瑞生物有限公司提供的试剂盒。1.2.3仪器：GC-2010放射免疫计数器，科大创新股份有限公司中佳分公司产品。1.3统计学处理所有测定数据以均数±标准差（x±s）表示。2结果2.1心脏异常患者甲功化验情况心脏异常患者甲功化验情况见表1。表1心脏异常患者甲功化验情况正常参考值，T3：（0.8～2.2）；T4：(50～126)；TSH：(0.3～5.0)从表1可知，100例心脏异常患者，80%甲状腺功能正常，15%为甲亢，5%为甲减，共20例甲状腺功能异常。2.2治疗结果对确诊甲状腺功能异常的20例患者通过3个月的对症治疗，结果6例患者心脏功能病改善，14例患者心悸、胸闷、气促等症状和体征基本消失，即通过治疗甲状腺疾病可改善心脏功能。3讨论甲状腺功能异常是组织的甲状腺激素作用不足或过量的一种病理状态，甲状腺激素过多可增加心血管β受体的数目和兴奋性，增加对儿茶酚胺的敏感性，引起心率增加、心脏收缩力增加、第一心音亢进和心输出量增加；甲状腺激素不足时，引起心率减慢、心脏收缩力减弱、第一心音低钝和心输出量减少。在甲亢临床表现不典型时，甲状腺肿大及...