淋巴细胞检查在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的临床应用摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病慢组别例数CD3CD4CD8CD4/CD8COPD组10068.23±7.3235.77±4.7125.32±6.151.25±0.36对照组3067.57±4.8540.85±3.5820.28±3.202.09±0.45P值＞0.05＜0.001＜0.005＜0.0013讨论人体防御系统是重要免疫系统，T淋巴细胞是其重心。T细胞膜表面分子能够对抗原进行识别，并且能够和别的免疫细胞发生相互作用，该分子主要包括膜表面受体、白细胞分化抗原（CD）。CD3+、CD4+则分别在其辅助细胞诱导亚群、抑制细胞诱导亚群表面。CD8+分布在T淋巴细胞表面，具有杀伤性与抑制性。机体能够维持免疫功能，这归于T细胞亚群保持一定的比例，淋巴细胞亚群中CD4+/CD8+比能说明机体当前免疫系统紊乱。细胞的免疫功能出现抑制时，CD4+出现下降，而CD8+则提高，CD4+/CD8+比值变小。当前，科研人员观测到淋巴细胞在COPD发病时起到关键作用【2】。说明支气管壁与官腔浸润炎性反应细胞具有差异。有研究专家对中心气道、肺实质、肺间质进行活检，对其中的炎性细胞浸润情况开展研究，发现并没有出现中性粒细胞优势反应，外周气道、肺间质与中心气道存在T淋巴细胞与巨噬细胞汇集情况。肺泡腔内中性线粒细胞较多数量多，表明中性线粒细胞不能说明气管壁内部炎性反应情况。表明COPD炎性反应内淋巴细胞对CD8+T淋巴细胞改变，其数量增加，而CD3+CD4+T淋巴细胞则下降或不变，CD4+/CD8+比下降，另外，COPD外周血T淋巴细胞亚群检查后发现CD8+淋巴细胞的对照组变高。该文对COPD患者开展研究，观察外周血T淋巴细胞亚群特点，研究结果说明COPD患者T淋巴细胞亚群比出现异常情况。表1表明COPD组CD3和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），CD4+对照组下降（P＜0.001），CD8+和对照组比提升（P＜0.005）。CD4+/CD8+比下降（P＜0.001）。表明COPD患者外周血淋巴细胞免疫功能有异常，而CD3+的差异不明显说明COPD的发生可能是免疫功能发生紊乱，T细胞总体变化不明显其中各组分比例发生失调引起。综合上面研究，认定CD8+T淋巴细胞免疫反应加强，但是CD4T淋巴细胞比及CD4+/CD8+比值下降，是COPD发病机理之一。4参考文献【1】中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核与呼吸杂志,2002,25(8):453.【2】王兰兰,吴健民.临床免疫学与检验.第4版.北京:人民卫生出版社,2008:117.【3】SaettaM,BaraldoS,CorbinoL,etal.CD8+veCellsintheLungsofSmokerswithChronicObstructivePulmonaryDisease.AmJRespirGritcareMed,1999,160(4):711.【4】叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2007:347.【5】陈慰峰,金伯泉.医学免疫学.第4版.北京:人民卫生出版社,2005:78.【6】JongJW,GritterB,KoeterGH.PeripheralbloodlymphocylecellSubjectswithchronicobstructivepulmonarydisease:associationwithsmoking,IgEandlungfunction.RespirMed,1997,91(2):67.【7】李成海,邹国林,马利军.老年性慢性阻塞性肺疾病慢患者细胞免疫功能的初步探讨.河南医药信息,2009,9(1):7.严建平,赵湘,李尚贤.老年COPD患者外周T淋巴细胞亚群观察.浙江医学,1995,17(增刊):45.齐国英.COPD患者外周T淋巴细胞亚群观察.中华结核和呼吸杂志,1991,14(5):31.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.第二届全国慢性阻塞性肺疾病与第八届全国肺心病学术会议纪要.中华结核与呼吸杂志,2002,25(1):25.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8.
