CT影像检查在下尺挠关节损伤中的临床应用凡桂勇刘进炼周青陆黎明(上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科江苏苏州215000)【摘要】目的：应用CT影像检查，探讨判断下尺挠关节脱位的诊断方法。方法：通过38例尺桡骨远端闭合性骨折的患者，均采用X线、CT扫描检查，行切开复位内固定手术，术中探查下尺桡关节。固定两名高年资医师，通过影像学资料，评估下尺桡关节损伤情况，各自与术中探查的情况相比较，通过相应的评价指标值，进行统计学处理。结果：通过X线检查确定下尺桡关节脱位的情况如下：真阳性16例，真阴性8例，假阳性5例，假阴性9例，灵敏度(64.01±2.53)%,特异度(38.50±4.84)%;CT扫描判断下尺挠关节脱位情况如下：真阳性23例，真阴性8例，假阳性4例，假阴性3例，灵敏度88.57±2.53)%,特异度(33.29±5.05)%。术中探查确定下尺桡关节损伤情况：26例诊断有下尺挠关节脱位，12例诊断下尺桡关节无脱位。X线和CT扫描在诊断下尺桡关节损伤中有统计学意义(P<0.05＞。结论：临床上X线平片诊断下尺桡关节脱位可信性低，CT扫描诊断下尺挠关节脱位可信性高，所以CT检查能为作为诊断下尺桡关节脱位的一种重要手段。【关键词】X线片；CT扫描；下尺桡关节脱位【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0134-02CTscanningintheClinicalapplicationofthedislocationofdistalradioulnarjoint【Abstract】ObjectiveScanningthedistalradioulnarjoint(DRUJ)withX-rayandCTinordertofindaneffectivediagnosismethodforthedislocationofdistalradioulnarjoint(DDRUJ).MethodsWecollected38patientswithclosedfractureofDRUJ.AIIofthepatientswerescannedwithX—rayplainfilmandCT.Thenwedidtheoperationofeachpatientwithopenreductionandinternalfixation(ORIF),2doctorsevaluatedtheDRUJthroughtheX-rayandCTimaging,thenusedtheevaluationresultsto---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---comparewiththeoperativeexploration,ResultsUnderpreoperativeX-ray,16casesweretruepositive,8truenegative,5falsepositiveand9falsenegative,thesensitivity(64.01±2.53)%,thespecificityof(38.50±5.05)%；UnderCTimaging,23casesweretruepositive,8truenegative,4falsepositiveand3falsenegative,thesensitivity(88.57±2.53)%，thespecificity(33.29±5.05)%.26patientswerediagnosedwithDDRUJintheoperativeexploration,12withoutdislocation.ConclusionComparedwithX——rayplainfilm,CTscanhashigherreliabilityinthediagnosisofDDRUJ.［Keywords］X—rayimaging;CTscan;distalradioulnarjoint(DRUJ)下尺饶关节(distalradioulnarjoint，DRUJ),是腕关节的组成部分，在腕关节和前臂旋转运动中发挥重要作用。［1】下尺桡关节损伤常与Colles骨折，smith骨折或Galleazzi骨折有关，可是在没有骨折的情况下，单纯的下尺桡关节损伤没有被认识或误诊为“腕关节扭伤”，加上不正确的治疗而导致腕关节的慢性疼痛。临床工作中，DRUj脱位的诊断和处理是骨科医生面临的比较棘手的问题，往往大部分都未能获得早期诊断和积极的治疗。［2］在本研究中，我们用CT影像来评判DRUJ移位的准确性和可靠性。现将研究方法及结果报告如下：1.临床资料1.1纳入、排除标准纳入标准：闭合性尺桡骨远端骨折患者，有DRUj脱位可疑且手术指征比较明确，愿意接受切复内固定手术治疗的成人患者。排除标准：儿童患者，陈旧性骨折，己行手法复位，采取保守治疗者，既往有病变及合并尺桡骨其他部位骨折，有手术禁忌证的患者。1.2临床资料我院2011年1月至2014年11月收治符合纳入标准的患者38例，男性12例，女性26例；平均年龄(64±ll)岁；受伤机制:摔伤34例，撞伤4例；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Colies骨折30例，Smith骨折6例，Galleazzi骨折2例;左侧18例，右侧20例。治疗吋间为：伤后lh至9d，平均4.5d。1.3实验方法患者入院后立即拍摄腕关节标准正侧位片(西门子...
