术中冰冻切片检查在腮腺肿瘤诊疗中的作用[摘要]目的了解术中快速冰冻切片检查在腮腺肿瘤诊疗中的临床价值。方法回顾性分析该院2011年9月―2016年5月收治的324例腮腺肿瘤，均行术中快速冰冻检查，以术后病检结果为金标准，分别衡量其对于腮腺良恶性肿瘤诊断的准确率。结果324例腮腺肿瘤中有246例为腮腺良性肿瘤，78例为腮腺恶性肿瘤。在246腮腺良性肿瘤样本中，快速冰冻切片诊断为良性肿瘤者有230例，准确率达93.5%。78例腮腺恶性肿瘤样本中，快速冰冻切片诊断为恶性肿瘤的有65例，准确率可达83.3%。结论术中快速冰冻切片检查在诊断腮腺良恶性肿瘤方面快速、准确，部分能判断恶性肿瘤的性质，对手术方式的调整具有重要的参考价值。因此，术中快速冰冻检查应作为腮腺肿瘤规范化手术术中的常规检查方式。[关键词]腮腺；恶性肿瘤；术中冰冻[]R739[文献标识码]A[]1674-0742（2018）03（b）-0079-03EffectofIntraoperativeFrozenSectionsExaminationintheDiagnosisandTreatmentofParotidGlandTumorsWANGCui-xia，ZHANG激ng-songDepartmentofOralandMaxillofacialSurgery，FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing，400016China[Abstract]ObjectiveToknowtheclinicalvalueofintraoperativefrozensectionsexaminationinthediagnosisandtreatmentofparotidglandtumors.Methods324casesofpatientswithparotidglandtumorsadmittedandtreatedinourhospitalfromSeptember2011toMay2016wereselectedandunderwenttheintraoperativefrozensectionexamination，andthepostoperativepathologicalresultswereusedasthegoldenstandards，andtheaccuraterateindiagnosisofmalignantandbenignparotidglandtumorswasrespectivelyevaluated.ResultsOf324cases，therewere246caseswithbenigntumorsand78caseswithmalignanttumors，andof246caseswithbenigntumors，therewere230caseswithbenigntumorsdiagnosedbytherapidfrozensections，andtheaccurateratewas93.5%，of78caseswithmalignanttumors，therewere65withmalignanttumorsdiagnosedbytherapidfrozensections，andtheaccurateratewas83.3%.ConclusionTheintraoperativerapidfrozensectionexaminationindiagnosisofmalignantandbenignparotidglandtumorsisrapidandaccurate，andsomecandeterminethenaturalofmalignanttumors，anditisofimportantreferencevaluetotheadjustmentofoperationway，therefore，itcanbeusedaroutineexaminationwayinthestandardizedsurgeryofparotidglandtumors.[Keywords]Parotidgland；Malignanttumor；Intraoperativefrozen在唾液腺的不同解剖部位中，腮腺?[瘤的发生率最高，约占80%。腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占大多数（约75%），恶性只占少数（约25%）[1]。目前通过辅助检查及专科检查作为常规临床检查方式仅能检查出约30%的腮腺恶性肿瘤[2]，而B超引导下细针穿刺活检也只能筛选出约37.5%～60%的恶性肿瘤[3-4]，并且有造成恶性肿瘤播散、种植、腺体损伤等的可能[5-6]。目前手术切除仍是治疗腮腺恶性肿瘤的主要治疗方式，而且腮腺肿瘤的手术方式因肿瘤的病理类型有所不同[7-8]。因此，对于腮腺肿瘤，尤其是恶性肿瘤，通过术中快速冰冻检查明确其病理性质，对于确定腮腺肿瘤的性质、指导手术方案、确定手术范围[9]具有重要的临床意义。该文对重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科自2011年9月―2016年5月收治的324例腮腺肿瘤进行回顾性分析，将术中快速冰冻切片检查结果与术后病理检查结果作对比，以进一步了解术中快速冰冻对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值及对手术方式的指导意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究方便收集在重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治住院的腮腺肿瘤的病例资料。该研究共收集符合标准的324例腮腺肿瘤病例，其中男性158例，女性166例，男女比例为1∶1.05。发生于腮腺深叶的肿瘤有110例；发生于腮腺浅叶的肿瘤有214例。出现面瘫症状者有10例，包括局部面瘫者8例，全面瘫症状者2例；专科检查时可扪及腮腺区肿大淋巴结者8例。1.2研究方法?τ诟迷菏罩尾⒛扇胙芯...