生化检查对人工髋关节感染的诊断价值[摘要]目的评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值，为临床推广应用提供依据。方法回顾分析2013年11月―2015年3月间患者的临床症状、体征、所患疾病史等。结果146例采用人工髋关节翻修术进行治疗的患者中，人工髋关节感染的19例患者中，11例血沉检测为阳性，8例阴性；13例CRP阳性，6例阴性，血沉检测阳性合并CRP阴性患者共3例，血沉检测阴性合并CRP阳性患者共6例。结论同时使用血沉及CRP作为行翻修术患者的临床评价及检查指标，其临床漏诊率低，准确率高。[关键词]血沉；CRP；人工髋关节感染[]R722.12[文献标识码]A[]1674-0742（2016）04（a）-0058-02[Abstract]ObjectiveToevaluateandanalyzetheclinicalapplicationvalueoftwoindexessuchaserythrocytesedimentationrateandCRPindiagnosisandscreeningofhiparthroplastyinfectionandprovidebasisfortheclinicalpromotionandapplication.MethodsTheclinicalsymptoms，signsanddiseaseshistoriesofpatientstreatedfromNovember2013toMarch2015wereretrospectivelyanalyzed，andtheerythrocytesedimentationratetestresults，CRPlevels，intraoperativetissuecultivation，x-rayfilm，jointfluid？stabcultivationandcasetestresultsofpatientswerecomprehensivelyanalyzed.ResultsInthe146casesofpatientswithartificalhipjointrevision，thehiparthroplastyinfectionwasin19cases，amongthem，theESRtestwaspositivein11casesandnegativein8cases，CRPwaspositivein13casesandnegativein6cases，thepositiveESRtestcombinedwithnegativeCRPwasin3cases，thenegativeESRtestcombinedwithpositiveCRPwasin6cases，inthe127caseswithasepticloosening，theESRtestwaspositivein18casesandnegativein109cases，CRPwaspositivein14casesandnegativein113cases，thespecificityandsensitivityofCRPforpatientswithhiparthroplastyinfectionwererespectively[88.90±1.96（0.029）%]and[69.15±1.96（0.108）%]，theclinicaldiagnosisaccuracyratewas[19.02±1.96（0.028）%]，thespecificityandsensitivityofESRindexesforhiparthroplastyinfectionwererespectively[84.26±1.96（0.029）%]and[56.88±1.96（0.109）%]，theclinicaldiagnosisaccuracyratewas[19.98±1.96（0.031）%].ConclusionThesimultaneoususeofESRandCRPastheclinicalevaluationandexaminationindexesinpatientswithrevisionhasalowclinicalmisseddiagnosisrateandhighaccuracyrate，whichcanbeusedtopreliminarilyjudgethetypesofprosthesisloosening，anditisworthpromotionandapplicationinclinic.[Keywords]ESR；CRP；Hiparthroplastyinfection现阶段临床实践发现，开展人工髋关节翻修术的人数逐年增加，且大部分翻修原因为人工关节感染以及假体松动[1]。该研究旨在回顾性分析2013年11月―2015年3月间146例该院收治的人工髋关节翻修患者临床资料，旨在评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值，为临床推广应用提供依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取来该院进行人工髋关节翻修术进行治疗的146例患者作为该研究的研究样本。其中63例为男性患者，83例为女性患者，患者年龄为30～84周岁，平均年龄为（59.5±13.8）周岁。患者人工髋关节置换初次诊断为53例为股骨头无菌性坏死，67例为股骨颈骨折，3例为粗隆间骨折，7例为先天性髋臼发育不良，4例为骨性髋关节炎，4例为晚期化脓性或结合髋关节炎，6例髋臼骨折，3例为先天性髋关节半脱位或脱位。所有患者人工髋关节翻修手术治疗前以及手术时假体具体类型详见表1。对假体使用寿命进行分析发现，其寿命为2个月～22年，平均寿命为（7.2±4.8）年。对人工髋关节翻修原因分析发现，10髋为假体脱位，40髋为柄及杯均出现松动，3髋为二期翻修术，9髋为假体松动伴聚乙烯磨损，36髋为股骨假体柄松动，7髋为股骨假体柄断裂，18髋为髋臼杯松动，4髋为髋臼磨损，7髋为髋臼磨损伴股骨假体松动，8髋为流脓、窦道，1髋异位骨化，其他...