三阶段心理护理在MRI扫描检查中的体会仇英萍（江苏省中医院江苏南京210029）【】R473【文献标识码】B【】1672-5085（2011）38-0231-02【摘要】随着影象医学的发展，核磁共振（MRI）检查在我国已越来越广泛地应用于临床。由于MRI检查分辨率高、诊断效果好等优点，目前己被广泛应用于临床诊断，在MRI检查过程中，由于扫描时间较长，扫描时噪音较大，而扫描室乂相对封闭,给病人造成了紧张恐惧感。而需要进一步增强扫描时，由于病人的暗示心理及对MR增强扫描缺乏了解,对自身疾病过分关注，更容易造成焦虑情绪。为了提高MRI检查患者的护理质量，我们，通过对患者实施检查前、检查中及检查后的三阶段护理，不但可以使MRI检查得以顺利进行,而且有利于提高图象质量和诊断效果以及检查速度，使病人及家属对医疗服务感到满意。【关键词】MRI扫描心理护理三阶段1临床资料我科自2009年12月至2010年4月，行MRI检查扫描病人187人次,其中增强76人次，男101例，女86例，年龄7〜93岁，其中颅脑病变57例，腹部病变（肝、胆、脾、胰、肾、盆腔）82例，其他（四肢、脊柱）部位病变38例，MRA（下肢血管、腹主动脉10例，均无心理障碍性疾病。检查配合方法：釆用丙门子公司生产的Avanto-1.5T磁型磁井振成像系统行常规扫描及增强扫描，静脉推注造影剂为钆喷酸葡胺注射液15ml/支（拜耳医药保健有限公司广州分公司批号：国药准字」20080064）。成人头颅及脊柱使用1支，腹部1支。下肢血管3支45ml,腹主动脉2支30ml。2不同检查阶段的心理特点及其护理2.1不同检查阶段的心理特点分析初行核磁共振扫描患者，由于扫描时的噪声，扫描孔的狭小，在加上诸多的禁忌症，病人易出现恐惧、担忧的心理，甚至有部分病人拒绝检查，尤其担心检查阳性结果。一旦平扫完毕，告知患者欲行增强扫描吋，患者的心理活动极其---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---复杂，我们因依其检查前年龄、性格、文化修养及病情轻重而区别对待。绝大部分患者会因为消极暗示心理和错误的认知而表现焦虑，也冇部分患者出现恐惧甚至绝望心理。而行核磁共振的患者涔为躯体不适，极易产生悲观消极心理，故往往产生最坏的想法。另外，增强扫描作为一种刺激，对患者也是一种精神压力[2】。其主要是通过中介因素一一患者错误的非科学的认知和社会支持系统的中介功能而使压力的强度进一步膨胀。这里的社会支持系统系指患者亲属、朋友及相关人员所提供的情感交流、相互关心、实际的帮助和信息交流等。此吋患者常因这些诸多因素的影响，出现精神过度紧张并产生焦虑、恐惧等心理，这些情绪使患者失去心理平衡，导致情绪机能反应，出现交感神经兴奋及儿茶酚胺升高等一系列的心身反应，表现为烦躁不安、心慌胸闷、呼吸急促等症状。在这种状态下行增强扫描，可导致图像模糊，达不到理想检查效果，同吋也会令患者的不适进一步加重。个别患者甚至对自身疾病失去信心，产生拒绝检查的想法。此吋需待患者情绪趋于平稳吋再行扫描或静脉注入药物。2.2不同检查阶段的心理评估在施行心理护理前，必须建立科学的心理护理评估体系，即在建立良好的护患关系，取得患者信赖的基础上，通过观察和交谈法，有0的、奋计划地了解患者的思维、情绪和行为的变化。根据观察所取得的信息进行分析、判断患者的心理活动发生、发展过程中的特点与规律，观察患者在接受检查前、检查吋及检查后的心理活动及行为方面的反应，依据心理学的实施方法，评估患者当前存在的心理问题、严重程度以及对当前检查和疾病的影响，从而采用合理的心理护理方法。3心理护理3.1扫描前的心理护理对患者态度和蔼，关心体贴，亲切询问患者的内心感受，并真诚地提供各种帮助，可采用给患者佩带耳塞，听轻音乐等方法以降低噪声和减少恐惧紧张心理；检查途中可询问患者有哪里不适，让患者感到医护人员随时在身边，减少幽闭症的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---发生，始终对患者实施关怀照护。做MRI平扫吋告知患者检查的注意事项、扫描0的、大概时间及扫描室环境等，消除患者的好奇心及紧张感。当需行增强扫描吋，细致地观察患...