IVP后CT检查在肾和输尿管病变中的诊断价值［摘耍］冃的:探讨静脉肾盂造彫(IVP)后CT检查对肾和输尿管病变的诊断价值。方法:对43例IVP检杳示显影不满意的患者60min后行CT扫描检杳，扫描结束示在工作站上采用］11|面重建(CPR)、多平面容积重建(MPVR)、最大密度投影(MIP)等方法重建成CT丿亲路造影(CTU)。结合手术病理结果和临床诊治结果分别判定其对病变的检出率、准确率及临床应用价值。结果:本组研究中43例TVP显影不满意的肾和输尿管病变的患者,CT加CTU対病变的检出率为100%。其中，肾和输尿管结石28例(65.1%),肾及输尿管结核4例(9.2%),输尿管肿瘤3例(7.0%)，慢性炎症2例(4.6%),输尿管破裂1例(2.3%),重复肾盂输尿管畸形2例(4.6%),先天性巨输尿管1例(2.3%),先天性输尿管狭窄1例(2.3%),腹膜后纤维化1例(2.3%)oCT加CTU的整体诊断匸确率为93%(40/43)。结论：IVP后CT检查对IVP显影不佳的肾及输尿管疾病有很高的检出率和诊断正确率，有较高的临床使用价值。［关键词］静脉肾盂造影；计算机体层摄影;肾及输尿管疾病［中图分类号］R691［文献标识码］A［文章编号J1673-7210(2009)08(b)-015-03DiagnosticvalueofCTfollowingTVPinrenalandureteraldiseaseDUXiuming,ZHANGLei(CTRoom,thePeople"sHospitalofGuangshanCounty,He'nanProvince,Guangshan465450,China)［Abstract］Objective:ToinvestigatethevalueofCTafterintravenouspyelography(TVP)inthediagnosisofrenalandureteraldiseases.Methods:43patientsshowedunsatisfactoryresultsafterIVPunderwentCTexaminations.CTUreconstructionmethodsweremadewithCPR,MPVRandMIP・Thenanalyzedtherenalandureteralperformances,evaluatedthedetectionrate,accuracyrateandclinicalapplicationvalueofCTandCTUindiagnosingrenalandureteraldiseases.Results:Al1the43caseswerepatientswithrenalandureteraldiseasesandshowedunsatisfactoryresultsafterIVP,thedetectionrateofCTandCTUwas100%.Amongthem,28cases(65.1%)wererenaluterteralurolithiasis,4cases(9.2%)wererenalandureteraltuberculosis,3cases(7.0%)wererenalandureteralneoplasm,2cases(4.6%)werechronicinflammatorydiseases,1case(2.3%)wasruptureoftheureter,2cases(4.6%)wereduplicationdeformity,1case(2.3%)wascongenitalmegaureter,1case(2.3%)wascongenitalureterostenosis,1case(2.3%)wasretroperitonealfibrosis.ThetotalaccuracyrateofCTandCTUwas93%(40/43).Conclusion:CTexaminationafterIVPshowshighdetectionrateandaccuracyrateindiagnosingrenaIandureteraldiseaseswhichcannotperforminTVP,andithasahighclinicalapplicationvalue.［Keywords］Intravenouspyelography;X-raycomputedtomography;Renalandureteraldiseases肾和输尿管的常见病变为结石,其次是肿瘤、结核及炎症，肾和输尿管先天性畸形和其他疾病相对少见，这些疾病均易引起输尿管梗阻。过去常采川腹部X线平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、B超等检查［1］。IVP曾是泌丿求系统检查的主耍方法，特别是对于最初症状为血床的患者，IVP被当作对肾集合系统及输尿管疾病进行最初诊断的重要手段［2］,但是IVP的密度分辨率较差,而且对肾功能下降的患者显影不佳，导致诊断困难。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1988年,Warshauer等［3］提出了IVP后CT扌打描的方法。1996年,Perlman等［4］具体描述了IVP后CT尿路造影(CTU)的概念。随着多排探测器螺旋CT的应用,CTU的研究也不断发展,技术也日趋多样［5-6］o对1VP后因肾功能不全或输尿管梗阻而显影不佳的患者行CT扌「I描处理，可以在一次综合的检查中完成IVP和CTU的检查工作，缩短检查时间，避免重复使用造影剂。另外,CT的密度分辨率高，可以弥补IVP的不足，对病变显示较好。本研究旨在探讨TVP后CT检查対肾和输尿管疾病的诊断价值。1对象与方法1.1研究对象2005年1月〜2008年10月，笔者共对43例肾和输尿管病变患者行IVP检查后立即进行CT扫描。43例患者中，男性29例，女性14例;年龄12〜67岁，平均39.4岁。患者主要...