超声检査在盆腔囊性肿块诊断中的应用［摘耍］H的：分析女性囊性肿块的超声检查声像图特征，探讨超声检查在盆腔囊性肿块诊断及鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析72例经超声诊断示经手术及病理证实的盆腔囊性肿块患者的超声影像资料。结果:超声诊断符合率为95.9%,谋诊率为4.1%,不同疾病导致的盆腔囊性肿块有其相应的声像图特征。结论:超声诊断盆腔囊性肿块对临床诊断•治疗具有重要的临床价值。［关键词］盆腔囊性肿块;超声;回顾性分析［中图分类号］R739.9［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)05(a)-087-02超声是诊断盆腔囊性肿块的重要方法，能清晰地显示其声像学特征。木文中笔者对经手术及术后病理证实各种盆腔囊性肿块的超声特点和有关临床资料加以回顾性分析，旨在提高临床和超声诊断率，以其对临床治疗和手术捉供参考。1资料与方法1.1一般资料收集我院妇科2007年1月〜2009年12月因盆腔囊性肿块住院的患者80例，其中，年龄16〜70岁，平均35岁；包块位于右侧30例，左侧36例，双侧6例;直径最大30.0cm,最小4.5cm。其中，有月经失调或经期前后腰酸、下腹坠胀等40例，可触及包块60例，发热2例，腹胀10例。病程儿周或数年不等。1.2方法仪器设备应用ATKAO-4000超声诊断仪，腹部探头3.5MHz,阴道探头频率5〜9MHz,扫查采用多角度、多切面，清晰地显示子宫、双侧附近区，注意观察包块的大小、形态、位置、边界，内部回声及与包块比邻脏器的关系，同时应根据检杏中的情况而扩人扫杳范围。2结果72例盆腔囊性肿块中，其中，子宫内膜异位囊肿20例;黏液性囊腺瘤12例,浆液性囊腺瘤14例,畸胎瘤18例,输卵管积液4例,盆腔脓肿2例，处女膜闭锁1例，阑尾黏液囊肿1例。超声诊断与手术病理结果符合率为95.9%,谋诊率为4.1%。卵巢黏液性囊腺瘤声像图和卵巢囊性畸胎瘤声像图特征见图1、2。3讨论盆腔囊性肿块是妇科常见病、多发病之一，可发生于任何年龄，但多见于生冇期妇女。不同疾病导致的盆腔囊性肿块有英相应的声像图特征，具有多样性。因此要求我们在经阴道或腹部超声扫查中仔细观察盆腔囊性肿块超声特点及细微结构变化、与周围纽织器官解剖关系情况，必要吋联合应用以免误诊及漏诊，同时密切结合病史得出结论。子宫内膜异位愛肿是外在性了宫内膜异位症中敲常见的一种病变［1］,为异位内膜随卵巢功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成的囊肿［2］,其回声因病变时间长短而界,囊内回声特点有均匀较密的稍强回声光点、不均匀的强弱混合性回声或者为清亮液性回声⑴，由于囊内结构的多变性，与一些疾病的声像图容易混淆。其中1例卵巢黄体血肿被误诊为卵巢巧克力囊肿，由外院转入我院欲行手术，由于无临床症状支持诊断,临床医生嘱其冋家动态观察，跟踪1个月后囊肿白行消失，明确诊断为卵巢黄体血肿。卵巢血肿属卵巢功能性改变，常口行消失。对于此类患者应结合:①是否有痛经病史?②囊肿是否随月经周期变化而变化？此冇助于捉高木病的诊断准确率;卵巢浆液性囊腺瘤常为双侧发生，形态规则、壁薄，中等大小;黏液性囊腺瘤体积较---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---大或巨人、圆形,囊内有细弱点状回声，常为多房，囊腔人小不一。本纽中1例直径达30cm(图1),手术切除后重虽达10kg0卵巢囊性畸胎瘤发生于生殖细胞,是最常见的卵巢肿瘤之一［2］,由于所含成分的不同，声像图表现错综复杂，常见的冇脂液分层征、面团征、杂乱结构征等，一般无症状，病程可达数年。本组1例病程达20年,肿物超出盆腔，达剑突下，因腹胀前来就诊(图2)o本组18例诊断均经手术证实。输卵管积液是由于输卵管炎症致使伞端闭锁,管腔渗出液积聚而形成输卵管积液［3］,超声表现为子宫一侧或双侧出现腊肠状无回声昭区，管壁清晰,壁光滑，本组4例超声诊断输卵管积液后均经手术及病理证实;盆腔脓肿声像图为边界不清及形态不规则的无冋声区包绕子宫,壁不规则增厚，其内回声杂乱，若脓肿液化不全或吸收后坏死组织机化，囊腔内可出现实性肿块，而残余有正常卵巢组织、盆腔内带状回声及少量积液有助于此类肿块的诊断［4］。临床症状有反复高热、下腹疼痛,排尿、排便时腹痛明显加剧［5］...