血小板功能与抗体检查王志杰(大兴安岭地IX医院检验科165000)【中图分类号】R46.11+2［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0204-02【关键词】血小板功能抗体检查血小板功能与抗体检查括血小板聚集试验(PAgT)、血块收缩试验(CRT)、血小板黏附试验(PAdT)、血小板膜α颗粒膜蛋白-140测定(GMP-140)、血小板第III因子有效性测定(PF3aT)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)测定、血小板第IV因子(PF4)测定、血栓素(烷)B2测定(TXB2)、血小板钙流测定、血浆纤维连结蛋白(Fn)测定、血小板表面相关抗体IgG、IgM、IgA和补体C3测定、血小板膜糖蛋白自身抗体(GPIIb/Ilia)测定、抗心磯脂抗体(ACA)测定、血小板寿命测定等。1.血小板聚集试验血小板之间互相聚集的特性称血小板聚集功能。当血管壁受损后，血小板应立即黏附于受损血管壁的创面处，继之血小板发生聚集反应，形成白色血栓，以利止血。在体外，将二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素、凝血酶、胶原等血小板聚集诱导剂加入富含血小板的血浆内，通过肉眼、显微镜或血小板聚集仪观察血小板聚集反应，称为血小板聚集试验(PAgT)。血小板聚集性增高见于动脉硬化、冠心病、急性心肌梗死、糖尿病、血栓性疾病、肾炎、肾病综合征、家属性高脂血症111型、脑血管病、外科大手术(如门脉高压行脾切除术)后等。血小板聚集性降低见于血小板无力症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、先天性低纤维蛋白原血症、肝硬化、肿瘤、坏血病、尿毒症、真性红细胞增多症、维生素B12缺乏症、细菌性心内膜炎、使用影响血小板聚集性的药物(如阿司匹林、双嘧达莫、右旋糖酐、保泰松、苯磺唑酮)等。2.血块收缩试验(CRT)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---血液完全凝固后，由于血小板收缩蛋白的作用，使纤维蛋白网收缩，将网隙中的血清挤出，出现血块收缩现象，其收缩的程度取决于血小板的量和质、纤维蛋白原的浓度、凝血因子的水平、血细胞比容及试验吋的温度。观察血清量占原有全血量的百分比例，反映血块收缩的程度。3.血小板黏附试验(PAdT)血小板具有黏附于伤UI或异物表面及互相黏附的生理功能，称为血小板黏附性。血小板黏着在受伤血管的内皮下是受损伤血管最早的止血反应，参与此反疲的基本成分是胶原、微纤维、冯维勒布兰德因子(vonWillebranFactor，vWF)及血小板膜糖蛋白I。vWF为血小板黏着在胶原的桥梁，促进血小板黏附，保护第VDI因子活性，促进第VIII因子的合成和分泌，vWF和纤维联结蛋白与血小板膜糖蛋白(GPlIb/Ilia)结合，诱导血小板的聚集。在体外，一定量的血液与一定表面积的异物接触一定吋间后，即有一定数B的血小板黏附于异物表面上，测定接触前后血小板数之差，即为黏附于异物表面的血小板数，由此并可求出占血小板总数的百分数。黏附性增高见于心肌梗死、动脉粥样硬化、静脉血栓、糖尿病、缺血性脑血管疾病、家族性高脂血症III型、多发性硬化症、高血压病、肾炎和肾病综合征及手术后、创伤后及烧伤后等。黏附性减低见于血小板无力症、血管性血友病、尿毒症、严重的肝脏疾病，低纤维蛋白原血症、巨大血小板综合征、急性白血病、DIC、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、坏血病、长吋间应用阿司匹林等。4.血小板膜α颗粒膜蛋白-140测定血小板膜α颗粒膜蛋白-140测定(GMP-140)又称P-选择素。受刺激、活化的血小板或内皮细胞可表达P-选择素，后者也可释放人血。采用E1ISA法测定血浆中P-选择素含量，可反映血小板和(或)内皮细胞活化程度。P-选择素水平增高可反映体内血小板或内皮细胞活化程度，并可为某些疾病(如动静脉栓塞等血栓性疾病、糖尿病等代谢性疾病以及免疫炎症性疾病等)的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病程、病情观察及疗效评估提供较特异的判断指标。5.血小板第III因子有效性测定(PF3aT>血小板参与凝血过程，主要是提供催化表面和释放出具奋凝血活性的第III因子(PF3)，PF3参与内源性凝血活酶的形成。白陶土具奋刺激血小板聚集释放PF3的能力，并吸附在白陶土表面上。以白陶土为活化剂，将患者富含血小板血浆和正常人乏含血小板新鲜血浆补...