新时代中国医学伦理学建构论要关键词：新时代，中国医学伦理学建构，新挑战，专业学者①哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081中国当代医学伦理学建设迄今已近四十载。子曰：“四十而不惑。”[1]为跨过“不惑”再启程，承担起建构新时代中国医学伦理学的使命，如下思考当然是十分必要的：近四十年间，中国当代医学伦理学走过了怎样的从困惑到“不惑”的难忘经历？开启新时代医学伦理学建构之路，又必须直面怎样的新困惑、新挑战……本文基于当代中国医学伦理学发展史的简要回顾，对新时代医学伦理学建构所面临的主要问题加以探讨。1新时代医学伦理学建构的坚实基础经过回顾和梳理，笔者认为：如果从连续性上说，那么前期近四十年的实践也可以视为广义的建构，即建构的准备、积累及其尝试期，确切地说，应该称为试建构，以区别于新时代将要开启的狭义建构。目前，中国当代医学伦理学的建设基本面已进入“不惑”境界，试建构阶段已为新时代医学伦理学的建构奠定了坚实的基础。1.1建构的自我定位已然明确近些年来，我国医学伦理学建设进程实质上已由模仿、借鉴阶段开始转向自主自觉建构阶段。这种转变是由一批顶尖的学者在对建设实践的不断反思、不断探索和不断引领中实现的。关于近四十年的回顾，学者对其间医学伦理学发展阶段能否及如何划分众说纷纭但大都认为其近四十年的总体特征是对他者——国内一般伦理学、欧美医学(生命)伦理学的模仿和借鉴，而且都认为这是必然和必要的；同时，有越来越多的学者逐渐认识到，用他者的话语来讲述我国当代鲜活的医德故事，不是说不到点子上，就是让人感觉到文化心理上的种种别扭，最终则是打不开医德实践的真正主人——医者的心扉，所以建构本土化的医学伦理学势在必行。令人欣喜的是，做这种探索和研究的学者也在积极作为，例如，对医学目的的本土化重构、对医改伦理的持续研究、对医学高新技术伦理的高度关注、对引进的欧美生命伦理学“四原则”的批评扬弃、对国内医德规范体系的更新完善，还有更深层次上的对医学人道(人本)-功利主义的理论重建、医学职业精神的交叉研究、儒家生命伦理学及健康伦理学建构的尝试等，尽管学者们对我国医学伦理学建设的未来确切走势仍缺乏基本共识，但大家对其必须由试建构阶段转向正式建构阶段的自我定位意识越来越明确、越来越一致。1.2建构的基本取向已然明晰---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---近年来，我国医学伦理学的关注视野由医学伦理、生命伦理开始转向健康伦理。问世之初，无论是当时的医德学，还是很快就更名改姓的医学伦理学，关注的都是医学伦理尤其是临床伦理。继之而来的是号称医学伦理学升级版的生命伦理学，因其关注的视野远远宽于医学领域，尤其重视当代生命科学技术发展所引发的万众瞩目的道德难题，所以，从欧美引进后发展很快且盛极至今，大有取代医学伦理学之势。虽然国内也越来越多地出现类似难题，但国人尤其是学者更关注医改负面效应所造成的医德重建问题，所以医学伦理学得以顽强保留并迄今居于主流地位。尽管如此，医学伦理学的内容体系融入的生命伦理份额在日益加大，在医学伦理学教材尤其是医学院校课堂教学内容中，以及学术刊物上发表的论文中，这一现象特别突出。在学科发展上，究竟该怎样同世界接轨？人家唱响了生命伦理学，我们是否只能选择跟唱？在20世纪90年代中期前后，在研究医学目的等重大课题之时，国内的一些学者就提出了建设健康伦理学的命题，但在学界一直是微弱呼声。直至近年政府高层颁布健康中国的顶层设计，关于健康伦理及其学说建设的研究才一下子热了起来。当然，深思熟虑的建构取向选择和严谨的有说服力的学术研究尚待开启。如果仅停留于算命式的未来预测、跟风式的热闹表态，则对医学伦理学学术建构并无多少实际意义。1.3建构的整体方法论正在形成近年来，我国医学伦理学的研究方法由单一思辨之法开始转向思辨与实证等多元方法整合互补。从其发端至21世纪初，我国当代医学伦理学基本上是思辨研究方法一统天下，即运用传统伦理学的演绎推理方法，从概念、理论、规范等出发，依照一般-特殊、原...