阴腹联合超声检查在药物流产中应用［摘要］目的:探索经阴道超声与经腹部超声两种方法在药物流产中的应用。方法:采用HP5500彩色超声诊断仪，对门诊1202例要求药物流产的健康妇女在药物流产前后进行经阴道超声与经腹部超声两种方法检查。结果202例中总阳性检出率为99.5%,同一组患者单独使用经阴道超声或经腹部超声阳性检出率分别为94.0%及81.0%o结论:经阴道超声与经腹部超声两种方法联合应用，互为补充,提高诊断准确率。［关键词］阴道超声;腹部超声;妊娠;药物流产［中图分类号］R814.42［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)03(b)-151-01近年来，米非司酮配伍前列腺素类药物用于抗早孕的方法有效、方便，特别是终止停经2.5cm者5例，占0.40%,不符合药物流产条件，其他均为符合条件进行药物流产者。对符合药物流产条件的妇女进行服药7d后超声检查,经阴道超声与经腹部超声两种方法联合应用检查，未见异常1022例，占85.02%;宫腔残留12例，占9.98%;胎囊完整且增大6例，占5%,同一组患者单独做阴道超声或经腹部超声未见异常、分别占82.05%及89.00%,宫腔残留分别为8.00%和6.90%,胎囊完整且增大者分别为6.98%和4.90%。3讨论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的胎囊及因为个体之间月经差异较大，而同一妇女不同周期的排卵也不固定，所以以停经天数作为孕龄是不准确的，且不能分辨正常妊娠与异位妊娠，药物流产导致异位妊娠破裂出血休克曾有文献报道，超声对药物流产的筛选及异常妊娠的处理提供可靠的依据。根据文献报道，药物流产的不全发生率为5.00%,本文1202例药物流产中，超声检查完全流产占85.00%,这组患者可结束治疗，对于5%药物流产失败的患者和10%药物流产不全的患者进行人工流产治疗，从而减少手术并发症的发生，提高人工流产的成功率，经腹部超声检查是最基础最常用的检查方法,能够显示直径＞0.5cm胎囊的位置，但是由于受到探头频率的限制及腹部多重反射等因素的影响，经腹超声对直径v0・5cm的宫内胎囊及早期异位妊娠很难做出诊断。经阴道超声，因为探头频率高，探头在阴道内紧贴宫颈及阴道穹隆，盆腔脏器处于声场的近区，避免了腹壁脂肪及肠腔内容物的干扰，加之不需要充盈膀胱，应用方便快捷，比腹部超声更准确及时地看清胎囊及包块的内部情况及准确位置，但是其探头远场受到深度的限制，虽然有较高的敏感性但特异性低,对远场情况不能完全显示。所以,应用阴腹联合超声检查,更能准确地显示子宫及宫内胎物残留的大小及部位及异常妊娠情况，对指导药物流产的选择及药物流产并发症的治疗,可互为补充。［参考文献］口］吴立文，富博，徐瑾，等•经阴超声诊断早期宫外孕66例［J］冲国基层医药,2003」0(4):365.［2］张桂英，杨云贵,姜雪梅，等•经腹部与经阴道超声诊---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---an断早期宫外孕44例体会［J］•黑龙江医药,2005,28(1):3655.［3］王红，邹孟红,李德成，等•米非司酮配伍前列腺素终止初孕10-16周妊娠临床研究［J］•中国实用妇科和产科杂志,1999,15(7):441-442.［4］陈英•胚囊大小影响米非司酮配伍前列醇抗早孕效果的超声观察［J］•中国计划生育杂志,1993,1(6):352.［5］韩燕燕，耿实光，邹恩昌,药物流产前后B超检查的意义［J］•中国实用妇科与产科杂^,2000,16(10):628.(收稿日期:2009-01-19)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---