关于非法性别鉴定中绒毛检查对胎儿损害的探讨杜肖蓉(义乌市中医医院322000)【】R714.52【文献标识码】A【】2095-1752(2014)04-0385-02目的探讨非法胎儿性别鉴定中绒毛取样对胎儿损害的相关因素，以进一步抵制非法胎儿性别鉴定行为。绒毛取样技术(CVS)俗称绒毛检查是60年代末提出并迅速发展，广泛应用于临床的一种早期宫内诊断新技术。产前诊断是对胚胎或胎儿在出生前是否患有某种遗传病或先天畸形做出准确判断，以便进行选择性流产，是搞好优生优育、防止先天性畸形和某些严重遗传病患儿出生的重要手段，对开展计划生育，控制人U数量，提高人U素质的目标具有重要作用。CVS方法采集孕早期绒毛检查属于创伤性产前诊断方法。绒毛取样有两种采集方法：经宫颈取样和经腹取样。孕早期一般采用经宫颈取样，在进行CVS以前用超声波检查测算胎儿大小，并确认胎盘所在的位置后进行取样。医牛.进行CVS时用细细的塑料管或金属管探针在超声波图像引导下进行，通过孕妇的子宫U,沿子宫壁入内，抽取少量(约20CC)的羊水。CVS背景我市是改革开放以来新兴的商业城镇，近年来，尽管老百姓经济水平普遍提高，但传宗接代的观念根深蒂固。据了解，浙江省所属公立医院都没有幵展CVS技术。固被一些非法分子掌握并滥用，导致我市性别比例严重失调，继而引发系列后遗症。我市医疗卫生部门因无法掌握一线数据，对多年前曾接受CVS技术性別鉴定对象无法随访论证。本文采用相关文献资料天津中心妇产科医院《早孕绒毛取样量对胎儿影响的临床观察》数据显示：在孕6-12周经宫颈抽吸绒毛后继续妊娠的92例对象中，指征为先天畸形儿史37例，智低儿12例，胎死产史11例，家族遗传病史6例，高龄初产妇史4例，染色体核型异常4例，其他14例。用新生儿体重、胎盘重量、双顶经、羊水深度等反应胎儿发育正常与否。结果：新生儿体重Xplusmn;SD=3292.3plusmn;416G；胎盘重量Xplusmn;SD=546.7plusmn;46.8G；胎儿双顶经数Xplusmn;SD=9.3plusmn;0.3；羊水深度Xplusmn;SD=4.87plusmn;0.37.以上数据显示正常规范的操作对胎儿发育没有重大影响。另据报道:孕8-10周吋，绒毛组织约16-25G,取样量0.07-0.1%时，小会引起胎儿缺氧。30%以上胎盘失去功能会影响胎儿。CVS操作不当影响1.关于取样致畸问题，正在探索中。部分学者认为受孕8周前，取样致畸可能性更大，其依据是术后畸形率增加（核心正常）。0前认为导致基因突变的因素既多又复杂，甚至原因不明，取样发生畸形奋两种可能：取样前业己存在基因突变取样后感染。取样与畸形率的关系也冇待进一步观察和探讨。经科学冇效验证，一般情况下肢体缺如异常发生率1-2%。绒毛膜取样术早于怀孕10周前实施，会增加胎儿肢体异常现象，为了避免此风险，最佳吋间孕11周后才实施绒毛膜取样术。但不法分子为谋取更多利益，罔顾时间孕周，在10周前实施手术，大大增加了肢体缺如的发生率。2.关于医疗技术无菌操作行为，经调查非法胎儿性别鉴定场所，没有严格无菌操作技术，医用设施陈旧。进入宫腔的探针消毒不规范，医用器械进途不明确，极易引起宫腔内感染或胎儿流产。科学数据表明，这种创伤性产前诊断方法致胎儿流产发生率约2%。但经过不当行为操作，大大增加了胎儿流产或宫内感染发生率，严重者后果不堪设想。结论0前非法分子引用这一技术，进行非法胎儿性别鉴定，严重影响我市出生人口性别比例，并带来系列不良后果：近期损害有引起胎儿流产、胎儿肢体残缺、子宫感染。远期损害经专家报告尚不明确，还需进一步跟踪探宄和数据认证。总之，CVS用于非法胎儿性别鉴定行为，危害广泛，坚决抵制。参考文献[1】邓小文王金兰《临床荟萃》第10卷第19期.[2】丰有吉沈鑑《妇产科学》第8版.