深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效观察|化疗和热疗深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效观察|化疗和热疗[摘要]目的：观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：80例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者，随机均分为深部热疗加同步放化疗组（综合组）和同步放化疗组（对照组)，对照组行适形放疗配合同期化疗，顺铂40mg/m2单药每周化疗，共6次；综合组放化疗方法同对照组，深部热疗每次治疗60min，每周1~2次，共8~12次。结果：综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年期无瘤生存率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论热放化综合治疗可以提高患者近期疗效，且无严重的并发症，是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。[关键词]宫颈癌；深部热疗；放疗；化疗[中图分类号]R737.33[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（20XX）12（b）-０07－０3Evaluateofshort-termeffectofhyperthermiacombinedwithchemoradiationtherapyinadvancedcervicalcancerSHIXingyuan,ZHOUTongchong,LINXiaodan,ZHANGWeijunCancerHospitalofGuangzhouMedicalCollege,GuangdongProvince,Guangzhouxxxx,China[Abstract]Objective:Toevaluatetheshort-termeffectandacutetoxicityofSR-1000raidofrequencycombinedwithchemoradiationtherapyinadvancedcervicalcancer.Methods:EightywomenwithinvasivesquamouscellcarcinomaoradenocarcinomaofthecervixofstageⅡb-Ⅳawereenrolled.Patientswererandomlydividedintotwogroupswhoreceivedoneoftworegimens:hyperthermicchemoradiotherapy(HCR)andchemoradiotherapy(CR).Full-doseradiotherapyand6coursesofchemotherapywasdeliveredtoallpatientsaccordingtoplan.8-12coursesofhyperthermiatreatmentwerereceivedbygroupHCR.Results:Thecompleteremissionand1yearsurvivalratewithoutcancerwassignificantlyhigheringroupsHCRthaningroupCR.Toxicitywasfullycomparableandtolerantbetweenthetwogroups.Conclusion:Alltheresultsabovesugestedthatthecombinationoffull-doseradiotherapy,chemotherapy,andhyperthermiaisfeasibleandeffectiveinpatientswithadvancedcervicalcarcinoma.Thecombinationtherapyissafeandwell-toleratedforadvancedcervicalcancer.[Keywords]Cervicalcancer;Hyperthermia;Radiotherapy;Chemotherapy子宫颈癌是全球妇女中发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，在中国发病率一直居妇科恶性肿瘤的首位，死亡率居全身恶性肿瘤第7位[1]。晚期的宫颈癌治疗较为困难，尽管近年来同步放化疗治疗模式对疗效有所改善，但总体5年生存率70分。两组的各项临床特征相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。1.2治疗方法对照组：外照射放疗采用常规分割治疗方法，全盆野体外适形照射（6MV西门子PRIMUS直线加速器），2Gy/次，每周连续5d，1次/d，40~45Gy/20~23次；外照射第一天起同时化疗，DDP40mg/m2，每周1次，静脉点滴，共6周期；放疗3周后（DT30Gy）加行腔内照射（腔内照射采用WD-HDR18近距离遥控后装机，放射源采用192Ir）（后装当天不行外照射），每周1次，5Gy/次，共6~7次，A点剂量30~35Gy。综合组：外照射1周后，射频深部热疗采用深圳先科公司的SR-1000型深部射频深部热疗机，设置阴道及直肠内的测温点，加温温度41~43℃，60~70min/次，每周1~2次，2次深部热疗间隔时间为48~72h，共深部热疗8~12次。于化疗当天配合热疗，于热疗后1h内行放射治疗，放、化方法同对照组。1.3疗效标准参考WHO标准。完全缓解（CR）：宫颈肿块消失，宫颈变软，形态恢复正常，阴道穹隆柔软，宫旁组织变软弹性恢复正常，结节消失。部分缓解（PR）：宫颈肿块大部分消失，肿块缩小50%以上，阴道穹隆及宫旁组织增厚转轻，无新病灶出现。无变化（NC）：宫颈及宫旁组织无明显好转，肿块缩小不到50%或增大未超过25%，无新病灶出现。进展（PD）：肿块增大25%以上或出现新病灶。1.4统计学方法统计学处理应用SPSS3.0软件包进行统计学分析，成组设计的两样本率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验。2结果2.1近期疗效近期疗效评价以放疗结...