宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用［摘耍］冃的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用。方法:我院2007年12月〜2009年1月诊治230例发现宫颈异常的患者,均进行TCT检测与HPV检查。结果:HPV检查的敏感度为8&5%,TCT检测的敏感度为78.3%,两者比较,有显著性差异(P<0.05);HPV检查对CINII、CINIII及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P<0.05)o结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率。［关键词］液基细胞学;人乳头状瘤病毒;宫颈病变;诊断［中图分类号］R446［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)08(a)-040-02StudyontheeffectofthinprepcytologictestandHPVtestingonthediagnosisofcervicallesionsZHENGAihong(ThePeople，sHospitalofChaoyangDistrict,ShantouCity,Shantou515100,China)［Abstract］Objective:Tostudytheeffectofthinprepcytologictest(TCT)andHPVtestingonthediagnosisofcervicallesions.Methods:FromDecember2007toJanuary2009inourhospital,230patientswithabnormalcervicallesionsreceivedTCTandHPVtesting.Results:ThesensitivityofHPVtestingwas88.5%,thesensitivityofTCTwas78.3%,therewassignificsntdiffereneebetweenthetwomethods(P<0.05).ThedetectionrateofCINII,CINIllandinvasivecarcinomawithHPVtestingweremuchhigherthanTCT(P<0.05).Conclusion:ThinprepcytologictestandHPVtestingareeffectivemethodsforcervicallesionsscreening,thecombinationofthetwomethodscanimprovetheearlydiagnosisrateofcervicallesions.［Keywords］Thinprepcytologictest;HPV;Cervicallesions;Diagnosis宫颈病变是妇科的常见病、多发病，常町诱发宫颈癌。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一［1-2］,严重威胁着女性的健康,其早期诊断、早期治疗意义重大。本文总结我院230例宫颈疾病的临床资料，旨在研究宫颈液基细胞学与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用。1资料与方法1.1一般资料选择2007年12月〜2009年1月因发现宫颈界常来就诊的患者230例，年龄23〜49岁，平均(38.2±6.7)岁;已婚198例,未婚32例;有孕产史者174例,无孕产史56例。本组病例排除了急性生殖道炎症、宫颈锥切以及了宫切除者。所存患者均进行宫颈液基细胞学检测与HPV检查。1.2方法1.2.1宫颈液基细胞学(TCT)检测患者检杳前3d停止性生活及外用药物，清洗外阴，使用专用的TCT采样器抵住宫颈表而及颈管转动5次，然后取出采样器放入保存液瓶内均匀摇动数次送检验(由广州金域医学检测中心检测)o1.2.2HPV检查患者非刀经期检查前3d不能做阴道冲洗及使用阴道内药物,24h内不能有性牛活。用专用的取样刷置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转3圈，停留10s。再将取样刷放于盛---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---冇细胞保存液的试管内，拧紧盖了，送检（由广州金域庚学检测中心检测）O1.2.3病理学检杳阴道镜检杏并取活检组织学诊断,于镜下先观察上皮、血管,然后涂50ml/L的酷酸液,3min后观察上皮、血管，在阴道镜图像界常区及碘试验阴性区多点収活检,如为正常转化区，则在转化区3,6,9,12点取活检送病理检查。1.3观察指标及判定方法本组研究一病理学检查结果为标准，活检异常标准为CINI、II、III级及宫颈浸润癌。根据以上标准观察记录宫颈液基细胞学检测MHPV检查对宫颈病变的敏感度及对（CINI、II、III）及宫颈浸润癌的检出率。敏感度即为该法的检岀阳性例数与病理学检查阳性例数的符合率。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料用x2检验,P<0.05表示冇显著性差异。2结果2.1两种检查方法对宫颈病变的敏感度230例患者中，病理学检查阳性157例，宫颈液基细胞学检测与IIPV检查的敏感度比较,有显著性差异（x2=5.9002,P<0.05）。见表1。2.2两种检査方法对CINI、CIN1KCINIII及宫颈浸润癌的检出率HPV检查对CTMKCTNIII及浸润癌的检出率明显高于宫颈液基细胞学检测（均P<0.05）,见表2。3讨论近年来宫颈癌的发病有年轻化的倾向，其发病高危因素如过早性生活、多产、多...