856例妊娠中期妇女甲状腺功能检查结果分析周力刘宏敏（河北省香河县人民医院检验科河北香河065400）【】R714.1【文献标识码】A【】1672-5085（2012）50-0142-02妊娠期间进行甲状腺功能的检查，对于保障妊娠妇女的健康和优生优育有重要的意义［1］。1资料与方法1.1一般资料856例妊娠妇女（妊娠组）均来自木院门诊，年龄19-42岁，平均（26.5plusmn;3.2）岁，孕周13-27周（妊娠中期），平均（24.1plusmn;3.8）周，无甲状腺病史，B超检测无甲状腺结节。对照组为325例非妊娠育龄妇女，年龄20-38岁，平均年龄27plUSmn;2.1岁，无甲状腺病史，B超检测无甲状腺结节。1.2方法静脉空腹抽血3ml,置于促凝分离胶试管，自然凝固后离心，釆用罗氏电化学发光E411全自动免疫分析仪进行检测。检测项目3项：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,血清促甲状腺素（TSH）。采用罗氐配套试剂、校准品、质控。参考值：按照试剂说明书设定。1.3统计学处理采用统计分析软件SPSS17.0对检测结果进行统计分析,以P《0.5为差异有统计学意义。2结果2.1将妊娠组与对照组分为四组进行比较，其中甲亢、甲减及低甲状腺素血症进行统计学分析P《0.01,有统计学意义。表1妊娠组与对照组甲状腺检测结果对比妊娠组（例）对照组（例）P甲亢（ti括亚临床甲亢）5012《0.01甲减（ti括亚临床甲减）6511《0.01低甲状腺素血症45245《0.012.2无甲状腺功能紊乱的妊娠组，其中FT4水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P《0.01),其余2项指标比较无统计学意义。表2无甲状腺功能紊乱的妊娠组与对照组结果比较组别例数TSH(ulU/ml)FT4(pg/ml)FT3(pg/ml)对照组3252.35plusmn;0.9415.4plusmn;3.742.34plusmn;0.51妊娠组7412.21plusmn;0.889.05plusmn;1.852.29plusmn;0.483讨论随着电化学发光检测技术的逐步推广，使甲状腺疾病检出率得到了显著地提高。同样，对于妊娠期甲状腺疾病的诊治也越来越受重视［2］。本组检出115例患甲状腺疾病的孕妇中，甲亢50例，甲减65例，应引起临床高度重视。现已发现，甲状腺功能障碍可影响妇女从受孕至分娩各阶段，国外多数研究表明，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响［3】。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期亚临床甲减对胎儿神经智力发育的影响尚不明确，未经治疗的亚临床甲减孕妇后代智商评分降低7分，7岁至9岁儿童的运动、语言和注意力发育迟缓［3］。关于单纯性低甲状腺素血症对胎儿发育不良尚不清楚。李元宾等［4］发现单纯性低甲状腺素血症(TSH正常,TPOAb正常)的孕妇，其后代智商减低。荷兰GenerationRstudy研究发现，单纯性低甲状腺素血症(TSH正常，TPOAb正常)的孕妇对孕妇后代(3岁)交流能力产生不良影响，其风险升高1.5-2倍［5】。妊娠期甲亢综合征发生在妊娠前半期，呈一过性，与HCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生冇关［6］,治疗上以对症治疗为主，因为一般在妊娠14-18周，血清甲状腺激素可以恢复正常［7】。综上所述，及吋、按吋进行血液甲状腺功能检测是十分必要的，将冇利于确保母婴健康，优生优育。参考文献［1】杨杨，韩波，张程.422例妊娠早期妇女甲状腺功能检查结果.国际检验医学杂志2012,33(12)：1533-1534.[2】高静，田亚平，刘红鹰，等。北京西南地区238例妊娠妇女甲状腺功能检测及评价[」].标记免疫分析与临床，2008,15,(6)：373-375.[3]HaddowJE,PalomakiGE,AllanWC,etal.Maternalthyroiddeficiencyduringpregnancyandsubsequentneuropsychologicaldevelopmentofthechild[J],NEnglJMed,1999,341(8):549-555.[4]LiY,ShanZ,TengW,etal.Abnormalitiesofmaternalthyroidfunctionduringpregnancyaffectneropsychologicaldevelopmentoftheirchildrenat25-30months.ClinEndocrinol(Oxf),2010,72:825-829.[5]HenrichsJ'Bongers-SchokkingJJ,etal.Maternalthyroidfunctionduringearlypregnancyandcognitivefunctioninginearlychildhood:theGenerationRStudy.JChinEndocrinolMetad,2010,95:4227-4234.[6]GoodwinTM,MontoroM,MestmanJH.Transienthyperthyroidismandhyperemesisgravidarumclinicalaspects.AmJObstetGynecol,1992,167:648-652.[7]BouillonR,NaesensM,VanAsscheFA,etal.Thyroidfunctioninpatientswitnhyperemesisgravidarum.AmJObstetGynecol,1982,143:922-926.
