MRU、CTU成像技术在诊断泌尿系统疾病中的对照研究【摘要】目的对比分析磁共振尿路成像(MRU)、CT尿路造影(CTU)成像技术在诊断泌尿系统疾病中的临床价值。方法以120例因腹痛、血尿、肾绞痛等症状就诊患者为研究对象，知情同意后先行CTU检查、后行MRU检查，统计检查结果，并以手术病理及临床随访结果为金标准，评价两种检查方案单用检出效果。结果金标准检出输尿管恶性病变14例、良性病变38例、结石及结石相关病变51例，总阳性率85.8%(103/120)；CTU诊断敏感度0.806(83/103)，特异度0.824(14/17)，准确率80.8%(97/120);MRU诊断敏感度0.786(81/103)，特异度0.706(12/17)，准确率77.5%(93/120)。CTU、MRU单用或联用诊断结果与金标准对比，差异有统计学意义。结论单行MRU与单行CTU检测泌尿系统疾病，准确率接近，且无创、无射线损害。【关键词】泌尿系统疾病；CT尿路造影；磁共振尿路成像D0I：10.14163/jki.11-5547/r.2015.14.105影像学检查为泌尿系统疾病重要辅助检查方案，早期多行X线静脉尿路造影(IVU),但抗肠气干扰能力差、显示率低，因此迅速被多层螺旋CTU取代［1］。其可通过三维重建显示输尿管解剖结构，检查效果得到大量临床研究证明。然其可形成射线损害，因此应用局限性较高，尤其不适用于孕妇及儿童［2］。MRU则可有效避免上述缺陷，但其对泌尿系统疾病的诊断价值尚需临床研究证实。基于此，本研究拟对120例疑似泌尿系统疾病患者先后行CTU及MRU诊断，通过手术病理及临床随访结果评价二者诊断效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共纳入120例疑似泌尿系统疾病患者为研究对象，均以自述腹痛、血尿、阵发肾绞痛等症状就诊，知情同意后参与本研究。其中男97例，女23例，年龄19〜81岁，平均年龄（52.8±9.2）岁。本研究已获得院伦理委员会批准。1.2检查方法1.2.1CTU检查仪器型号Aqullionl6层螺旋CT机，日本东芝公司生产。扫描层厚2.5〜3.2mm,螺距1.25，电压120kV，电流250mA，扫描野350mm。常规准备，嘱患者平躺，先行普通CT、增强CT扫描，再行动脉期、静脉期、延迟期扫描。增强扫描仪非离子造影剂辅助，用量1.5ml/kg,速率不超过3ml/s。行多层面重组、容积再现等后处理方式，保证图像清晰度。1.2.2MRU检查仪器型号1.5T超导单梯度磁共振成像仪，德国西门子公司生产。先行轴位T1及T2加权常规扫描，定位水平成像序列。二维扫描参数：TR:max,TE：1200、扫描野35〜40、层厚70mm、间距0、二维扫描、扫描9s;三维扫描参数：层数增加至21层，扫描时间270s，其他同二维扫描。经MIP重建后仪器得出扫描1.3研究方法综合手术、病理、临床随访结果，确定泌尿系统疾病有无及类型，以此为金标准，分别评价MRU、CTU二者检测敏感度、特异度、检测准确率。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料行x2检验。P