老年患者行PET-CT检查的护理问题及对策张英英1蔡晔2(1第二军医大学附属长海医院核医学科200433)(2第二军医大学附属长海医院消化内科200433)【摘要】目的探讨老年患者在PET-CT检查中出现的护理问题及对策。方法选自我院2013年1月〜12月，年龄在60岁以上的患者，对其在检查前后的心理、牛理的各个要求，并作出相应的护理；以便患者能够很好的配合医生完成检查。结果98.33%的患者完成检查，同时患者的图像达到诊断要求的图像质量。结论满足老年患者的需要，提供很好的护理，减少影响检查的因素，提高护理服务质量，提高图像质量，使患者及其家属满意。【关键词】PET-CT老年患者护理对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0288-02随着时代的推移，我国的大城市在逐步进入老年社会，经济的进步和发展，老年群体越来越关注健康的重要性。鉴于各种检查的复杂性，近年来集影像和代谢显像于一体的PET-CT逐渐应用于各种疾病的诊断。老年患者因年龄大、体质的差异，不能耐受一些有创检查⑴，PET-CT因其无创的特点、可获得全身的图像，尤其对肿瘤的早期诊断和鉴别诊断，提供有效的客观资料。然PET-CT的显像会受机体的状态、饮食、及药物的影响[2],因此老年患者的配合很重要,现将老年患者在检查中常见的护理问题介绍如下。1•材料与方法1.1临床资料收集我科自2013年1月〜12月中接受PET-CT检查，年龄在60岁以上的患者，共3169例，其中男2001例，女1168例；年龄60〜94岁,平均(71±7.2)岁。1.2显像设备选用西门子BiographHD的机型，显影剂为18F-FDG,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---放射化学纯度〉95%«1.3检查方法患者检查前6小吋禁食、禁洒、禁含饮料及输葡萄糖，避免剧烈运动。常规检测血糖，注入18F-FDG药物后休息45・60分钟后进行扫描。2•护理问题2.1心理因素PET/CT是目前影像学检查中最为领先的技术之一，在临床上应用的时间不长，并且开展此项检查技术的医院较少，所以人们普遍对其缺乏了解；且费用昂贵，不属于医保的范畴，老年患者担心检查结果的准确性是否与价格成正比[3],另外检查所用的药物属于放射性的，患者及家属担心放射线对身体有损失。2.2沟通障碍部分老年患者在语言方面难以沟通，导致在检查过程中不能很好的配合，从而影响整个检查的时间或图像质量。2.3饮食的控制患者检查前6小吋禁食、禁酒、禁含饮料，然而老年人的依从性较弱，容易忘记检查前的注意事项，而导致检查推迟。2.4糖尿病患者PET-CT的检查主要是根据糖代谢进行显像，因此对于患者检查前的血糖必须小于llmmol/Lo2.5不能安静平卧检查过程中需要患者安静的在检查舱内平卧20分钟，否则会严重影响显像，没有清晰的显像，就不能精确读岀检查结果，影响诊断。2.6污染衣物检查前需要注射18F-FDG,示踪剂会出现在尿液中，如果检查前排尿污染了衣物，CT在显像吋会将衣物上的示踪剂误读成体内的示踪剂聚集，这样就会出现误诊。3•护理对策3.1检查前的宣教PET/CT检查都需要提前预约，前台预约护士必须从接诊开始主动以亲切的语言与患者或家属交谈，根据实际情况应用保护性语言,配合家属在检查价格、目的和结果方面予以保密，以避免加重老年患者的心理负担；对于沟通困难的患者，通过家属反复讲解检查前的注意事项，了解老年人各方面的需求，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---建立相互信任的关系；详细介绍PET-CT检查的相关知识，重点解释放射性示踪剂(18F-FDG)在国外已用于临床20余年，其半衰期为HOmin,排泄快，药物无任何不良反应，口PET检查为无创伤性，不会对身体造成伤害，消除患者的心理压力，能积极配合检查。3.2护士的培训PET-CT检查室的护士进行针对性的岗前业务培训，全面掌握PET-CT方面的专业知识，并且要有高度的耐心和责任心来面对不同的患者，以应对患者检查过程中出现的突发状况⑷。还需对病房护士进行相关知识的培训，以便更好的对住院患者进行宣教及检查前后的护理，对老年患者尤其要反复告知注意事项，对无法沟通的患者及吋与家属进行沟通，确保检查的顺利进行。3.3糖尿病患...